护理学(医学高级)

患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，有压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。此时为患者行腹平片检查，最可能的发现是（）。A、多个液平B、气胀肠袢C、膈下游离气体D、一侧肾脏广泛钙化E、一侧输尿管结石

题目

患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，有压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。此时为患者行腹平片检查，最可能的发现是（）。

  • A、多个液平
  • B、气胀肠袢
  • C、膈下游离气体
  • D、一侧肾脏广泛钙化
  • E、一侧输尿管结石
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第1题：

患者男性，48岁。6年前出现间歇性中上腹隐痛，常于饭后3小时左右发生，有时夜间痛醒，禁食后疼痛好转。每年冬春季节易发作，劳累、心情烦闷时更易发作。昨夜突发上腹部剧烈疼痛，急诊入院。查体：患者痛苦面容，烦躁不安。腹肌紧张，呈板状腹，明显压痛、反跳痛。

根据资料，患者最可能发生了

A．急性胰腺炎

B．急性胆囊炎

C．溃疡穿孔

D．上消化道出血

E．急性阑尾炎


正确答案：C

第2题：

男性,40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是
A.急性狭腺炎并发出血坏死
B.腹腺癌并发肠梗阻
C.胃癌并发幽门梗阻
D.消化性溃疡并发急性穿孔
E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎


答案：D
解析：

第3题：

(82～83题共用题干)

李先生，45岁，3年来中上腹间歇性隐痛．常于饭前或饭后4～5小时发生。4天前上腹疼痛加剧，进食后不缓解，服阿托品无效。昨日排黑便3次，每次约1509，故来院诊治。体检：腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，白细胞5．0×109/L，血红蛋白90g/L，尿常规（一），便潜血(+++)。

患者出血可能的病因是

A．急性胃炎

B．消化性溃疡

C．胃癌

D．急性胰腺炎

E．溃疡性结肠炎


正确答案：B

第4题：

患者，男，40岁，常于晚10时左有出现中上腹隐痛。4小时前突感剧烈腹痛，呈持续性。体检：烦躁，面色苍白、冷汗、脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。目前患者最可能的诊断为

  • A、急性胰腺炎 
  • B、肾结石 
  • C、十二指肠球部溃疡急性穿孔 
  • D、急性胃炎 
  • E、上消化道出血

正确答案:C

第5题：

患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4h前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。查体：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛(+)，肠鸣音减少，肝浊音界缩小。

患者目前最可能的诊断为
A.上消化道出血
B.急性胃炎
C.肾结石
D.十二指肠球部溃疡急性穿孔
E.急性胰腺炎

答案：D
解析：

第6题：

患者，男，45岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛及反跳痛(+)，肠鸣音减少，肝浊音界缩小。最先考虑的诊断是A、急性胰腺炎

B、急性胃炎

C、十二指肠球部溃疡急性穿孔

D、肾结石

E、上消化道出血

下列哪项检查有助于明确诊断A、腹部平片

B、X线钡餐检查

C、胃镜检查

D、血、尿淀粉酶检查

E、肝功能检查

患者腹部平片检查时最可能出现的是A、多个液平

B、气胀肠袢

C、膈下游离气体

D、一侧肾广泛钙化

E、一侧输尿管结石


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C

第7题：

男性，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作k)年，伴反酸、暖气，进食和服用抑酸 剂可缓解。
患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是
A.胃癌并发幽门梗阻 B.胰腺癌并发肠梗阻
C.消化性溃疡并急性穿孔 D.胰腺炎并发出血坏死


答案：C
解析：
“中上腹饥饿性隐痛，制酸剂可缓解”为十二指肠溃疡的典型表现。②十二指肠溃疡患者突发上腹剧烈持续性疼痛，为急性穿孔征象。溃疡急性穿孔后表现 为腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱或消失，以肝浊音界消失最具诊断价值。③站立位腹部X线平 片发现隔下游离气体可确诊，正确答案为D，而不是A，因为消化性溃疡穿孔的病人，在临床上不可能进 行急诊胃镜检査。

第8题：

患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛及反跳痛(+)，肠鸣音减少，肝浊音界缩小。患者目前最可能的诊断为A、急性胰腺炎

B、急性胃炎

C、十二指肠球部溃疡急性穿孔

D、肾结石

E、上消化道出血

为明确诊断，需做何检查A、X线钡餐检查

B、胃镜检查

C、血、尿淀粉酶检查

D、腹部平片

E、肝功能检查

此时为患者行腹平片检查，最可能的发现是A、多个液平

B、气胀肠袢

C、膈下游离气体

D、一侧肾广泛钙化

E、一侧输尿管结石


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

第9题：

患者，男，40岁，常于晚10时左有出现中上腹隐痛。4小时前突感剧烈腹痛，呈持续性。体检：烦躁，面色苍白、冷汗、脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 为明确诊断，需做的检查是

  • A、X线钡餐检查 
  • B、胃镜检查 
  • C、肝功能检查 
  • D、腹部平片 
  • E、血尿淀粉酶检查

正确答案:D

第10题：

患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。患者目前最可能的诊断为（）

  • A、急性胰腺炎
  • B、急性胃炎
  • C、消化性溃疡急性穿孔
  • D、肾结石
  • E、上消化道出血

正确答案:C

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