护理学(医学高级)
患者，女性，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：320IU／L，CK–MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。入院当日，护士给予患者的护理措施不妥的是（）。A、绝对卧床休息B、制订患者活动计划
题目
患者，女性，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：320IU／L，CK–MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。入院当日，护士给予患者的护理措施不妥的是（）。
- A、绝对卧床休息
- B、制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量
- C、观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
- D、给予鼻导管吸氧
- E、持续心电监护
相似问题和答案
第1题：
某患者，男，52岁。突发头痛伴恶心、呕吐2天来诊，有高血压病史12年，平日血压控制在110～140／80～90 mmHg。查体：BP 220／126 mmHg(右上肢)，220／118mmHg(左上肢)，肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白(─)。
最可能的诊断是 ( )
A．脑出血
B．脑血栓形成
C．高血压脑病
D．恶性高血压
E．主动脉夹层
第2题：
患者，女性，62岁，患高血压病7年，诉血压波动范围(170～140)／(105～90)mmHg，未予重视，只是在头晕、头痛时服降压药，缓解后即减量或停药，身体肥胖。近1周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕、恶心，测血压205／120mmHg。确诊为高血压病，住院l周后症状消失，血压恢复至140／90mmHg。
护士建议患者每日食盐量应不超过
A．6g
B．9g
C．12g
D．15g
E．18g
一般每人每天平均食盐量降至6g。
第3题：
高血压患者服用降压药物治疗，降压目标是
A、血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以下
B、降至临界高血压水平，即140～160/90～95mmHg
C、收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg
D、血压控制在患者可耐受的程度
E、以上都不是
第4题：
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.高血压脑病
D.恶性高血压
E.主动脉夹层
1.高血压脑病是指在高血压病程中发生急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高而产生的临床征象。临床表现为：①动脉压升高：原来血压已高者，起病前再度增高，舒张压达16kPa(120mmHg)以上，平均动脉压常在20.0～26.7kPa(150～200mmHg)之间；②颅内压增高，患者剧烈头痛、喷射性呕吐、视盘水肿、视网膜动脉痉挛、并有动脉痉挛以及绒毛状渗出物；③意识障碍：可表现为嗜睡至昏迷，精神错乱亦有发生。另外，还可能有癫痫发作、阵发性呼吸困难，其他脑功能障碍的症状，如失语、偏瘫等。题中患者血压明显高，且有头昏、恶心、呕吐病史，另外没有病理反射，可排除脑血栓等实质性脑损伤，故选C。
2.该病的发病机制可能是脑血管自动调节崩溃学说，即血压达到一定上限时，自动调节机制被破坏，结果脑血流量增加，血浆渗出增高和发生毛细血管坏死、点状出血与脑水肿。故选D。
第5题：
脑卒中过后的65岁高血压病人血压应控制在()mmHg以下
A.120/80
B.130/80
C.140/90
D.150/90
第6题：
A.140/90
B.135/85
C.130/80
D.150/90
第7题：
A、血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120~130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内
B、降至临界高血压水平，即140~160/90～95mmHg
C、收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg
D、血压控制在患者可耐受的程度
E、以上都不是
第8题：
女性，58岁。血压180/112mmHg，服降压药后血压控制在130～140/80～90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量。该例最可能的诊断是
A、高血压病2级，高危组
B、高血压病3级，极高危组
C、高血压病3级，中危组
D、肾动脉狭窄
E、慢性肾小球肾炎
第9题：
老年人(年龄≥65岁)高血压患者，理想的血压应控制在：
A、140/90mmHg
B、150/90mmHg
C、130/80mmHg
D、140/80mmHg
第10题：
B.100～120次/分
C.120～130次/分
D.130～140次/分
E.140～150次/分