护理学(医学高级)
法洛四联征患儿，男，1岁2个月，晨起大便后突然出现呼吸困难，烦躁，青紫加重，考虑为（）。A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、脑栓塞D、脑膜炎E、缺氧发作
题目
法洛四联征患儿，男，1岁2个月，晨起大便后突然出现呼吸困难，烦躁，青紫加重，考虑为（）。
- A、呼吸衰竭
- B、心力衰竭
- C、脑栓塞
- D、脑膜炎
- E、缺氧发作
相似问题和答案
第1题：
患儿，女，1岁5个月，因青紫1年诊断为法洛四联症，今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重，考虑为（）
- A、心律失常
- B、心力衰竭
- C、脑血栓
- D、缺氧发作
- E、脑膜炎
正确答案:D
第2题：
患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。患儿突然出现呼吸困难、青紫加重，应首先采取的体位是（）
- A、平卧位
- B、端坐位
- C、中凹卧位
- D、膝胸卧位
- E、头低脚高位
正确答案:D
第3题：
A、立即镇静
B、立即用强心剂
C、立即将患儿置于胸膝卧位，并吸氧
D、立即用呼吸兴奋剂
E、立即用人工呼吸机
第4题：
患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T6.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。患儿应诊断为（）
- A、室间隔缺损
- B、房间隔缺损
- C、动脉导管未闭
- D、肺动脉狭窄
- E、法洛四联症
正确答案:E
第5题：
3岁患儿，气促、紫绀2年余，活动时喜蹲踞，诊断为法洛四联症。现患儿哭闹后突然出现呼吸困难，随即昏厥、抽搐。患儿昏厥最可能的原因是（）
- A、脑栓塞
- B、肺栓塞
- C、脑脓肿
- D、缺氧发作
- E、急性心力衰竭
正确答案:D
第6题：
患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指（趾）青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。诊断为法洛四联症收住入院。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是（）
- A、脑膜炎
- B、脑栓塞
- C、脑脓肿
- D、心力衰竭
- E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛
正确答案:E
第7题：
患儿，男，2岁，生后3个月起出现青紫，活动后气急。查体：生长发育明显落后，口唇青紫，杵状指，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。患儿于第2天晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重和昏厥，其原因是（）。
- A、肺动脉漏斗部肌肉痉挛
- B、脑血栓形成
- C、中毒性脑病
- D、心源性休克
- E、化脓性脑膜炎
正确答案:A
第8题：
患儿，男，5个月，患法洛四联症；剧烈哭闹后出现呼吸困难、昏厥、抽搐。最可能是出现了（）
- A、心力衰竭
- B、呼吸衰竭
- C、脑栓塞
- D、循环衰竭
- E、阵发性缺氧发作
正确答案:E
第9题：
如何预防法洛四联征患儿出现并发症，一旦出现如何处理？
正确答案: （1）注意观察、防止法洛四联征患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，一旦发生应将小儿置于膝胸卧位，给于吸氧，并与医生合作给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。
（2）法洛四联征患儿血液黏稠度较高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给液体，必要时可静脉输液。
第10题：
法洛四联症患儿为什么在出生后3～6个月才出现青紫？
正确答案:胎儿时期胎心的负担不大，出生后卵圆孔先在功能上关闭。因生理上的需要-动脉导管可能开放一个时期，使较多的血液进入肺内氧合，故婴儿时期动脉导管未闭之前，可无青紫。出生后3个月动脉导管闭合后，在室间隔缺损的部位，右心室血液的一部分与左心室血液同时进入主动脉，分布于全身。如肺动脉严重狭窄，右心室压力超过左心室，在室间隔缺损部位有右向左分流。同时由于肺循环量减少。氧含量不足，加之主动脉内有混合血，故出现青紫。