护理学(医学高级)

患者张某，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，约占整个宫颈面积的1/2，附件未见异常。最适宜的诊断为（）。A、单纯型重度糜烂B、颗粒型中度糜烂C、颗粒型重度糜烂D、乳突型中度糜烂E、乳突型重度糜烂

题目

患者张某，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，约占整个宫颈面积的1/2，附件未见异常。最适宜的诊断为（）。

  • A、单纯型重度糜烂
  • B、颗粒型中度糜烂
  • C、颗粒型重度糜烂
  • D、乳突型中度糜烂
  • E、乳突型重度糜烂
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

患者，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查宫颈重度糜烂，附件未见异常，为排除官颈癌，首选的检查项目是

A．阴道分泌物悬滴检查

D．宫颈活检

C．官颈碘试验

D．宫颈刮片细胞学检查

E．官腔镜检查


正确答案：D

第2题：

患者张某，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查宫颈糜烂，糜烂面约占宫颈面积的2／3以上，附件未见异常。最适宜的诊断为A、正常范围

B、轻度糜烂

C、中度糜烂

D、重度糜烂

E、宫颈息肉

为排除宫颈癌，首选的检查项目是A、阴道分泌物悬滴检查

B、宫颈活检

C、宫颈碘试验

D、宫腔镜检查

E、宫颈刮片细胞学检查

最适宜的处理是A、口服抗生素

B、宫颈椎切除

C、阴道用药

D、电熨法

E、阴道灌洗


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D

第3题：

患者，女，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血。妇科检查：宫颈重度糜烂，附件未见异常。为排除宫颈癌，首选的检查项目是

A、阴道分泌物悬滴检查

B、宫颈活检

C、宫颈碘试验

D、宫颈刮片细胞学检查

E、宫腔镜检查


参考答案：D

第4题：

患者张某，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，约占整个宫颈面积的1/2，附件未见异常。

为排除宫颈癌，首选的检查项目是
A.阴道分泌物悬滴检查
B.宫颈活检
C.宫颈碘试验
D.宫腔镜检查
E.宫颈刮片细胞学检查

答案：E
解析：

宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分3型。单纯型糜烂指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖，表面平坦；颗粒型糜烂指炎症继续发展，腺上皮超常增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状；乳突型糜烂指间质继续增生，糜烂面高低不平更加明显，呈乳突状突起。根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度。糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂；糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂；糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。描写宫颈糜烂时应同时表明糜烂面积和深度。宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌筛查。宫颈糜烂以局部物理治疗为主，常用激光法。

第5题：

张女士，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血现象。妇科检查发现宫颈糜烂面约占宫颈面积的2／3以上，子宫及附件未见异常。

检查结果是慢性宫颈炎，最适宜的处理是
A.口服抗生素
B.宫颈锥切术
C.阴道用药
D.局部物理治疗
E.阴道灌洗

答案：D
解析：

宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分3型 。单纯型糜烂指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖，表面平坦；颗粒型糜烂指炎症继续发展，腺上皮超常增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状；乳突型糜烂指间质继续增生，糜烂面高低不平更加明显，呈乳突状突起 。根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度 。糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂；糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂；糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。故该病人最适宜的医疗诊断是宫颈重度糜烂。故答案为D。
宫颈糜烂和宫颈癌都可表现为接触性出血。而宫颈刮片细胞学检查是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。故答案为E。
慢性宫颈炎以局部物理治疗为主，使糜烂面柱状上皮坏死，脱落后，为新生的鳞状上皮覆盖。可用下列方法：电熨、冷冻、激光、光疗治疗等。故答案为D。

第6题：

患者女性，38岁，己产，因白带增多、腰骶部疼痛、性交后出血就诊。妇科检查宫颈重糜烂;宫颈TCT检查正常，护士告知患者最好治疗方法是( )。

A、中药治疗

B、局部用药

C、全身用药

D、宫颈锥切

E、局部物理治疗


正确答案：E

第7题：

郭女士，33岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查示：宫颈重度糜烂，附件未见异常。为排除宫颈癌，首选的检查项目是

A.阴道分泌物悬滴检查

B.宫颈碘试验

C.宫腔镜检查

D.宫颈活检

E.宫颈刮片细胞学检查


正确答案：E
宫颈糜烂和宫颈癌都可出现接触性出血的症状，为排除宫颈癌，首选宫颈刮片细胞学检查，此检查可发现异常增生、癌变的细胞，是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。

第8题：

患者张某，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，约占整个宫颈面积的1/2，附件未见异常。最适宜的诊断为A、单纯型重度糜烂

B、颗粒型中度糜烂

C、颗粒型重度糜烂

D、乳突型中度糜烂

E、乳突型重度糜烂

为排除宫颈癌，首选的检查项目是A、阴道分泌物悬滴检查

B、宫颈活检

C、宫颈碘试验

D、宫腔镜检查

E、宫颈刮片细胞学检查

确诊为宫颈糜烂后，最适宜的处理是A、口服抗生素

B、宫颈锥切术

C、阴道用药

D、激光

E、阴道灌洗


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D

第9题：

患者张某，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，约占整个宫颈面积的1/2，附件未见异常。

最适宜的诊断为
A.单纯型重度糜烂
B.颗粒型中度糜烂
C.颗粒型重度糜烂
D.乳突型中度糜烂
E.乳突型重度糜烂

答案：D
解析：

宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分3型。单纯型糜烂指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖，表面平坦；颗粒型糜烂指炎症继续发展，腺上皮超常增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状；乳突型糜烂指间质继续增生，糜烂面高低不平更加明显，呈乳突状突起。根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度。糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂；糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂；糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。描写宫颈糜烂时应同时表明糜烂面积和深度。宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌筛查。宫颈糜烂以局部物理治疗为主，常用激光法。

第10题：

患者张某，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，约占整个宫颈面积的1/2，附件未见异常。为排除宫颈癌，首选的检查项目是（）。

  • A、阴道分泌物悬滴检查
  • B、宫颈活检
  • C、宫颈碘试验
  • D、宫腔镜检查
  • E、宫颈刮片细胞学检查

正确答案:E

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