护理学(医学高级)

首诊患者测量血压应测双上肢血压,以()为准。A、较高一例B、较低一侧C、双侧平均血压D、任意一侧E、以上均不对

题目

首诊患者测量血压应测双上肢血压,以()为准。

  • A、较高一例
  • B、较低一侧
  • C、双侧平均血压
  • D、任意一侧
  • E、以上均不对
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

患者李某,脑出血,入院时意识不清。左侧肢体偏瘫,测量血压、体温,下述正确的是

A.测口温,测左上肢血压

B.测口温,测右上肢血压

C.测腋下温,测右上肢血压

D.测腋下温,测左上肢血压

E.测直肠温,测左上肢血压


正确答案:C
解析:精神异常、昏迷、不能合作者,不宜采用口腔测温;左侧肢体偏瘫,应测右上肢血压。

第2题:

患者,男性,63岁。因糖尿病脑梗死右侧肢体无力入院。护士为患者测量血压时,正确的操作应除外

A.固定血压计
B.测左上肢血压
C.卧位测量时肱动脉平腋中线
D.固定专人测量
E.测量前嘱患者休息20~30min

答案:D
解析:
需密切观察血压时,应做到四定,即定时间、定部位、定体位、定血压计。

第3题:

脑出血患者入院时意识不清,左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温,正确的操作方法是

A、测直肠温,测上肢血压

B、测口温,测上肢血压

C、测腋下温,测右上肢血压

D、测腋下温,测左下肢血压

E、测直肠温,测左上肢血压


参考答案:C

第4题:

主动脉夹层的患者应测四肢血压,以较高一侧为准。


正确答案:正确

第5题:

某患者因脑出血入院治疗,现意识模糊,左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是()

A:测量口腔温度,右上肢血压
B:测量腋下温度,右上肢血压
C:测量腋下温度,左上肢血压
D:测量直肠温度,左上肢血压
E:测量口腔温度,左上肢血压

答案:B
解析:
在为患者测体温时,禁止给意识模糊患者测量口腔温度,以免患者咬碎体温计,造成损伤,可选择测量腋下温度。由于患者左侧肢体瘫痪,因此宜在右上肢进行血压测量。

第6题:

患者,男性,63岁。因糖尿病脑梗死右侧肢体无力入院。护士为患者测量血压时,正确的操作应除外

A、固定血压计

B、测左上肢血压

C、卧位测量时肱动脉平腋中线

D、固定专人测量

E、测量前嘱患者休息20~30min


参考答案:D

第7题:

患者,男,74岁,左半身偏瘫,昏迷,测量生命体征的正确方法是

A.测口温、右上肢血压和脉搏
B.测腋温、左上肢血压和脉搏
C.测口温、左上肢血压和脉搏
D.测腋温、右上肢血压和脉搏
E.测肛温、左上肢血压和脉搏

答案:D
解析:
患者昏迷,为避免体温计被咬碎,造成损伤等意外发生,禁忌口温测量,可采取腋温测量;患者左半身偏瘫,其患侧肢体肌张力减弱,循环不良,不能正确反映血压情况,因此应选择健侧肢体,即右侧肢体测量血压。

第8题:

首诊患者应测双上肢血压、以较低一侧为准。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:错误

第9题:

首诊患者应测双上肢血压,以较低一侧为准。


正确答案:错误

第10题:

首诊测血压时,只需测量右上臂血压。


正确答案:错误

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