护理学(医学高级)

控制压疮的护理措施有哪些?

题目

控制压疮的护理措施有哪些?

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相似问题和答案

第1题:

简述压疮的治疗和护理措施。


正确答案:压疮采取以局部治疗为主、全身治疗为辅的综合治疗措施。(1)全身治疗:积极治疗原发病补充营养和进行全身抗感染治疗等。同时加强心理护理。(2)局部治疗与护理:根据压疮分期的不同和伤口情况采取针对性的治疗和护理措施。I期(淤血红润期):护理重点是去除致病原因防止压疮继续发展。Ⅱ期(炎性浸润期):护理重点是保护皮肤预防感染。除继续加强上述措施以避免损伤继续发展外注意对出现水泡的皮肤进行护理。Ⅲ期(浅度溃疡期):护理重点为清洁伤口清除坏死组织处理伤口渗出液促进肉芽组织生长并预防和控制感染。清洁伤口时
压疮采取以局部治疗为主、全身治疗为辅的综合治疗措施。(1)全身治疗:积极治疗原发病,补充营养和进行全身抗感染治疗等。同时加强心理护理。(2)局部治疗与护理:根据压疮分期的不同和伤口情况采取针对性的治疗和护理措施。I期(淤血红润期):护理重点是去除致病原因,防止压疮继续发展。Ⅱ期(炎性浸润期):护理重点是保护皮肤,预防感染。除继续加强上述措施以避免损伤继续发展外,注意对出现水泡的皮肤进行护理。Ⅲ期(浅度溃疡期):护理重点为清洁伤口,清除坏死组织,处理伤口渗出液,促进肉芽组织生长,并预防和控制感染。清洁伤口时

第2题:

预防压疮应采取哪些措施?


正确答案: ①对患者及家属进行健康指导和心理支持;②避免局部组织长期受压;③保护患者骨隆突处,可用海绵垫或气垫等支撑患者身体空隙处;④避免潮湿、摩擦及排泄物刺激;⑤增进局部血液循环;⑥尽可能降低患者代谢需要,增进营养摄入,在病情许可下给予高蛋白、高维生素,适当补充矿物质;⑦增加患者活动,尽可能避免使用约束与镇静剂,协助患者做全关节运动,早期离床活动。

第3题:

何谓压疮?压疮有哪些好发部位?


正确答案:是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。多发生于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突 出及受压部位。

第4题:

叙述预防压疮的护理措施、分期与临床表现。


正确答案: 预防压疮的护理措施:护士要做到五勤:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。还应养成在床边交接病人皮肤情况的习惯。⑴防止局部组织长期受压。⑵保持皮肤清洁干燥,避免潮湿、摩擦、尿便等刺激。⑶增进局部血液循环。经常查看受压部位,定期用50%乙醇或红花乙醇按摩。⑷加强营养,增强机体抵抗力。
分期与临床表现:⑴淤血红润期:为压疮初期,表现为红肿、热、麻木或触痛。皮肤表面无破损情况。⑵炎性浸润期:受压部位因淤血而呈紫红色,有皮下硬结和/或有水泡形成。水泡破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感。⑶溃疡期:轻者表皮水泡破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现脓毒败血症。

第5题:

压疮处理下列哪项正确的()

  • A、院内发生压疮不需报告护理部
  • B、院外带入压疮需报告护理部
  • C、压疮报告表需24小时内上报护理部
  • D、病区压疮发生后24小时内口头报告护理部及造口师
  • E、压疮报告表中压疮描述可不写分度

正确答案:D

第6题:

压疮的预防措施有哪些?


正确答案:
1.减少对组织的压力。
2.避免摩擦力和剪切力。
3.保护患者的皮肤。
4.增强患者营养。5.鼓励患者活动。
6.患者教育。

第7题:

减少患者压疮发生的措施不包括()

  • A、建立压疮风险评估与报告制度和程序
  • B、认真实施有效的压疮防范制度与措施
  • C、有压疮诊疗与护理规范实施措施
  • D、有禁止发生任何压疮的从严处理措施

正确答案:D

第8题:

正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施是哪级护理要点?()

A、特级护理

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理


答案:AB

第9题:

压疮发生的原因是什么?有哪些预防措施?


正确答案: 相关原因:(1)压力因素;(2)营养状况;(3)潮湿;(4)年龄。
预防措施:(1)增进病人营养;(2)鼓励老年病人活动;(3)进行健康教育。

第10题:

简述压疮预防及护理重点有哪些?


正确答案: (1)遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则
(2)评估和确定患者发生压疮的危险程度,采取预防措施,如定期翻身拍背、气垫减压等
(3)对出现压疮的患者,评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等,分析导致压疮的危险因素并告知患者或家属,进行压疮治疗
(4)在护理过程中,如压疮出现红肿痛等感染征象时,及时与医师沟通进行处理
(5)与患者沟通,为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导