护理学(医学高级)

患者,男性,33岁。消化性溃疡反复发作多年,上腹部突然出现剧烈腹痛,迅速遍及全身。查体:体温38.5℃,脉搏108次/分,血压12.3/9.7kPa,上腹及右下腹均有压痛、反跳痛,腹肌紧张呈板状,肠鸣音及肝浊音消失。最可能的诊断是()。A、急性阑尾炎B、胃溃疡穿孔、腹膜炎C、脾破裂D、急性胰腺炎E、肾破裂

题目

患者,男性,33岁。消化性溃疡反复发作多年,上腹部突然出现剧烈腹痛,迅速遍及全身。查体:体温38.5℃,脉搏108次/分,血压12.3/9.7kPa,上腹及右下腹均有压痛、反跳痛,腹肌紧张呈板状,肠鸣音及肝浊音消失。最可能的诊断是()。

  • A、急性阑尾炎
  • B、胃溃疡穿孔、腹膜炎
  • C、脾破裂
  • D、急性胰腺炎
  • E、肾破裂
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第1题:

患者男性,42岁。因上腹痛、反酸2年,突然上腹剧痛2小时急诊入院,初诊为消化性溃疡穿孔、急性弥漫性腹膜炎。该患者不可能出现下列哪项体征

A、板状腹

B、腹部压缩

C、腹部反跳痛

D、肝浊音界消失

E、肠鸣音亢进


参考答案:E

第2题:

患者,男性,33岁。消化性溃疡反复发作多年,上腹部突然出现剧烈腹痛,迅速遍及全身。查体:体温38.5℃,脉搏108次/分,血压12.3/9.7kPa,上腹及右下腹均有压痛、反跳痛,腹肌紧张呈板状,肠鸣音及肝浊音消失。最可能的诊断是A、急性阑尾炎

B、胃溃疡穿孔、腹膜炎

C、脾破裂

D、急性胰腺炎

E、肾破裂

行胃肠减压的目的正确的是A、降低胃肠道内的压力

B、改善胃肠壁血液循环

C、有利于炎症局限

D、预防体液丢失

E、促进胃肠功能恢复


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:ABCE

第3题:

患者男性,45岁,消化性溃疡反复发作20年,近1个月来出现食欲减退,上腹部饱胀及沉重感,呕吐频繁,呕吐量大且含有酸臭味的宿食,呕吐物中不含胆汁,吐后上腹饱胀减轻,腹痛消失,明显消瘦,可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音,应诊断为

A、消化性溃疡合并幽门梗阻

B、肠梗阻

C、贲门梗阻

D、弥漫性腹膜炎

E、食管癌


参考答案:A

第4题:

患者,男性,35岁,上腹部隐痛反复发作多年,突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是A、急性胆囊炎

B、胃或十二指肠穿孔

C、脾破裂

D、急性胰腺炎

E、肾破裂

因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧,该患者被迫采取的体位是A、侧卧位

B、仰卧位,双下肢屈曲

C、仰卧位,双下肢伸直

D、俯卧位

E、半卧位

腹部叩诊,该病人的肝浊音界A、上移

B、下移

C、缩小或消失

D、扩大

E、无明显变化


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第5题:

男性,35岁,消化性溃疡病反复发作多年,突然出现剧烈腹痛,腹肌紧张呈板状腹,最可能的原因是( )。

A.急性胆囊炎

B.胃或十二指肠穿孔

C.脾破裂

D.急性胰腺炎

E.肾破裂


正确答案:B
解析:消化性溃疡病的病因及并发症

第6题:

患者男性,42岁。因上腹痛、反酸2年,突然上腹剧痛2小时急诊入院,初诊为消化性溃疡穿孔,急性弥漫性腹膜炎。下列哪项体征不可能出现

A、板状腹

B、腹部压缩

C、腹部反跳痛

D、肝浊音界消失

E、肠鸣音亢进


参考答案:E

第7题:

男性患者,40岁,上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是

A.穿透性溃疡

B.胃癌

C.胃溃疡活动期

D.胃黏膜脱垂

E.幽门梗阻


正确答案:A

第8题:

消化性溃疡病史患者,近日感上腹部疼痛加重,规律不明显,1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部,诊断考虑

A、胆系疾病

B、消化性溃疡穿孔

C、肾结石

D、肠梗阻

E、十二指肠溃疡


参考答案:B

第9题:

患者,男性,35岁,消化性溃疡病反复发作多年,突然出现剧烈腹痛,腹肌紧张呈板状腹,最可能的原因是

A.胃或十二指肠穿孔

B.肾破裂

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.脾破裂

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!


正确答案:A

第10题:

患者,男性,35岁,上腹部隐痛反复发作多年,突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。

因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧,该患者被迫采取的体位是
A.侧卧位
B.仰卧位,双下肢屈曲
C.仰卧位,双下肢伸直
D.俯卧位
E.半卧位

答案:B
解析:

青年男性,反复上腹部隐痛多年发作,考虑有消化性溃疡可能性;突发剧烈腹痛,伴急性腹膜刺激征,考虑溃疡穿孔可能性,溃疡穿孔导致腹腔含气量增多可导致肝浊音界缩小或消失。

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