护理学(医学高级)

患者,男性,33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检:血压70/35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。下面哪项最支持以上诊断()。(提示:初步考虑病人为骨盆骨折)A、血压低、呼吸急促、面色苍白B、左髂腰部局部肿胀C、会阴部大片淤斑D、左下腹压痛E、双下肢肢体长度不对称F、骨盆挤压、分离试验阳性

题目

患者,男性,33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检:血压70/35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。下面哪项最支持以上诊断()。(提示:初步考虑病人为骨盆骨折)

  • A、血压低、呼吸急促、面色苍白
  • B、左髂腰部局部肿胀
  • C、会阴部大片淤斑
  • D、左下腹压痛
  • E、双下肢肢体长度不对称
  • F、骨盆挤压、分离试验阳性
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第1题:

患者,男,30岁,半小时前因汽车撞伤头部入院,入院时已昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是

A:主动-主动型
B:被动-被动型
C:主动-被动型
D:指导-合作型
E:共同参与型

答案:C
解析:
主动一被动型模式是患者置于被动地位,而医生处于主动的主导地位的一种模式,常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等疾病,这种模式是适合的。

第2题:

患者男,28岁,2小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部,当时昏迷约半小时,呕吐1次为胃内容物,醒后感头痛,恶心,急送来院,CT示右颞部一弓形高密度影。入院后4小时患者意识逐渐模糊,呼之不应,右侧瞳孔散大,对光反应消失,血压160/100mmHg,脉搏96次/分,呼吸28次/分。该患者的医疗诊断是?


正确答案:医疗诊断:右侧硬脑膜外血肿并脑疝

第3题:

患者,男性,30岁,半小时前因汽车撞伤头部入院,入院时已昏迷,对于此患者应采取的护患关系模式是

A.主动一主动型

B.被动一被动型

C.主动一被动型

D.指导合作型

E.共同参与型


正确答案:C

第4题:

病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。最可能的合并症是()提示:经积极输液,输血治疗,患者休克无好转,血压继续下降。

  • A、腹膜后血肿
  • B、腹膜内脏损伤
  • C、膀胱
  • D、后尿道损伤
  • E、直肠损伤
  • F、骶丛神经损伤
  • G、坐骨神经损伤

正确答案:A

第5题:

病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。下列适宜的处理是()提示:检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤。

  • A、膀胱破裂可进行修补,同时做耻骨上膀胱造瘘
  • B、尿道断裂立即进行修补,防治尿液外漏
  • C、加强抗生素治疗。预防感染
  • D、用导尿管则待术后2~3周尿道断裂修复后再拔管
  • E、引起尿道狭窄,以后需定期进行尿道扩张

正确答案:A,C,D,E

第6题:

患者女,40岁。骑自行车过马路时被车撞伤后被紧急送入医院,入院后患者诉左上腹疼痛,口干。查体:血压100/70mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂,行病情观察。

半小时后,患者全腹压疼,血压继续下降,需手术探查,术前准备不包括
A.注射破伤风抗毒素
B.备皮
C.药物过敏实验
D.配血
E.抽血查血常规

答案:A
解析:

第7题:

患者,男性,33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检:血压70/35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。骨盆骨折后容易导致休克的因素有()。

  • A、骨盆各骨主要为骨松质
  • B、骨盆各骨主要为骨密质
  • C、邻近有较丰富的动脉及静脉丛,且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流
  • D、可合并髂内、外动脉损伤
  • E、可合并有股动脉损伤
  • F、可合并有股静脉损伤
  • G、可合并有腹腔脏器损伤

正确答案:A,C,D,E,G

第8题:

患者男性,35岁。胸部被汽车撞伤后半小时感气促,左胸闷胀,呼吸音减弱,胸片示左侧气胸,肺压缩约50%。处理不妥的是

A、吸氧

B、鼓励咳嗽排痰

C、抗生素预防感染

D、积气不多,可让其自行吸收

E、对症治疗的同时胸穿抽气


参考答案:D

第9题:

病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。急诊科护士为该病人建立有效输液通道时适宜建立在()

  • A、左上肢
  • B、右上肢
  • C、颈部
  • D、左大腿
  • E、右大腿
  • F、左小腿
  • G、右小腿

正确答案:A,B,C

第10题:

病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。对于判断尿道损伤正确的是()

  • A、嘱病人排尿,如尿液清澈,表示泌尿道无损伤
  • B、排出血尿者,表示膀胱或尿道损伤
  • C、病人不能自动排尿应导尿,导出清澈尿液表示尿道无损伤
  • D、导出血尿表示肾或膀胱损伤
  • E、尿道口流血,导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤

正确答案:A,B,C,D

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