护理学(医学高级)

患者,男性,63岁,诊断为食管癌,护士为患者术前留置胃管,插胃管过程中,患者出现呛咳,发绀,护士应:()A、嘱患者做深呼吸B、嘱患者坐吞咽动作C、托起患者头部,下颌靠近胸骨以增大咽喉通道的弧度后再插管D、立即拔出,休息片刻后重插E、稍等片刻后继续插管

题目

患者,男性,63岁,诊断为食管癌,护士为患者术前留置胃管,插胃管过程中,患者出现呛咳,发绀,护士应:()

  • A、嘱患者做深呼吸
  • B、嘱患者坐吞咽动作
  • C、托起患者头部,下颌靠近胸骨以增大咽喉通道的弧度后再插管
  • D、立即拔出,休息片刻后重插
  • E、稍等片刻后继续插管
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

护士给一位36岁男性患者插胃管,胃管插入深度为

A.20~30cm

B.35~40cm

C.45~55cm

D.50~60cm

E.55~65cm


正确答案:C

第2题:

(131~132题共用题干) 患者,男性,40岁。因车祸导致脑外伤,出现昏迷。为保证营养的供给,需要长期鼻饲,取去枕平卧位,准备接受插胃管 131、为其插胃管至15cm时,应采取的护理措施是

A.使患者头后仰便于胃管插入

B.让患者取右侧卧位使插管顺利

C.将患者头托起,使下颌骨靠近胸骨柄

D.将病床床头摇起,使患者呈半坐卧位

E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入


正确答案:C

第3题:

患者男性,70岁。拟行食管癌切除、食管胃吻合术,为预防术后发生吻合口瘘,术前消除食道炎症的护理措施是()。

A.餐后口服新霉素

B.禁食

C.营养支持

D.全身使用抗生素

E.留置胃管


参考答案:A

第4题:

患者,男性,50岁。急性胰腺炎住院,医嘱:立即插胃管进行胃肠减压。

护士携物品到床边后,该患者拒绝插胃管,护士首先应

A.接受该患者的拒绝

B.把患者的拒绝转告医生

C.告诉护士长并请护士长做患者的思想工作

D.告诉家属并请家属做患者的思想工作

E.给该患者耐心解释插胃管的目的,并教他如何配合


正确答案:15
患者拒绝捅胃管时,护士应耐心解释捅胃管的目的,并教会患者在操作中的配合方法。

第5题:

患者,男性,16岁,诊断为再生障碍性贫血,病情危重,极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养。

在给患者插胃管时下列哪项不妥

A.向患者作解释

B.协助患者取半坐卧位

C.插管前量长度

D.插管时患者有呛咳,呼吸困难,嘱其张口做深呼吸

E.插入一定长度后检查胃管是否在胃内


正确答案:D
插管过程中出现恶心,呕吐症状时,可暂停插入,嘱咐患者深呼吸;若出现咳嗽,呼吸困难,发绀等现象时,表明插入气管,应该立即拔出,休息后重新插管。

第6题:

患者男,50岁。急性胰腺炎住院,医嘱:立即插胃管进行肠道减压。护士携用物到床边后,该患者拒绝插胃管,护士首先应()。

A.接受该患者的拒绝

B.把患者的拒绝转告给医生

C.告诉护士长并请护士长做患者的思想工作

D.告诉其家属并请家属做患者的思想工作

E.给该患者耐心解释插胃管的目的,并教他如何配合


正确答案:E

第7题:

患者女,56岁,预行胆囊切除术,术前留置胃管。置管过程中患者出现呛咳和呼吸困难,护士应

A.停止片刻,待患者恢复后继续插管

B.嘱患者深呼吸,缓慢插入

C.立即拔出胃管

D.停止插入,检查胃管是否误入气管

E.让患者继续吞咽


正确答案:C
此情况是胃管误入气管.应立即拨出胃管。

第8题:

患者,女性,48岁,确诊为食管癌,拟行手术根治治疗。护士为患者行术前准备,应除外

A、心理护理

B、肠道准备

C、放置胃管

D、练习深呼吸、有效咳嗽

E、术前3天每晚洗胃


参考答案:E

第9题:

患者,女,48岁,诊断为肝癌,拟于明晨行肝切除术。术晨应做哪些护理工作

A.留置尿管

B.应用术前药物

C.禁食

D.留置胃管

E.以上都是


正确答案:E

第10题:

插胃管时,患者出现呛咳,发绀,护士应( )

A.嘱患者深呼吸

B.立即拔出胃管重插

C.嘱患者做吞咽动作

D.让患者休息一会再插

E.让患者坚持一下


正确答案:B

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