护理学(医学高级)

患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松（罗氏芬）治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC38.3×109／L，分类原粒2%，早粒7%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L，Plt290×109／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最主要的护理问题是（）。A、有感染的危险B、潜在并发症：脑出血C、有受伤的危险D、气体交换受损E、营养失调：低于机体需要量

题目

患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松（罗氏芬）治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC38.3×109／L，分类原粒2%，早粒7%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L，Plt290×109／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最主要的护理问题是（）。

  • A、有感染的危险
  • B、潜在并发症：脑出血
  • C、有受伤的危险
  • D、气体交换受损
  • E、营养失调：低于机体需要量
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

患者男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。血常规示:WBC38.3×109／L,分类原始粒2%,早幼粒8%,中幼粒10%,晚幼粒16%,Hb10.4g／dl,Plt290×109／L。胸部X光片未见异常。该患者目前最可能的诊断为( )

A.流行性感冒

B.肺炎

C.再生障碍性贫血

D.白血病

E.脾功能亢进


答案：D

第2题：

患者男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。血常规示:WBC38.3×109／L,分类原始粒2%,早幼粒8%,中幼粒10%,晚幼粒16%,Hb10.4g／dl,Plt290×109／L。胸部X光片未见异常。在该患者接受化疗阶段,护士在操作过程中要注意保护静脉的原因是( )

A.避免败血症

B.避免出血

C.防止血管充盈不佳

D.利于长期静脉注射

E.避免静脉炎


答案：D

第3题：

患者男性，36岁。两天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是

A、金刚烷胺

B、阿司匹林

C、利巴韦林

D、板蓝根冲剂

E、银翘解毒片


参考答案：B

第4题：

男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。该患者最初感染的病原体最可能是（）

  • A、肺炎链球菌
  • B、溶血性链球菌
  • C、流感嗜血杆菌
  • D、支原体
  • E、病毒

正确答案:E

第5题：

男性，19岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，经口服抗生素治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：体温：38.5℃，扁桃体Ⅲ°大，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：蛋白（+），红细胞满视野。24小时蛋白定量0.8g。
此患者的首选治疗是


A.抗感染治疗
B.环磷酰胺
C.抗血小板治疗
D.糖皮质激素

答案：A
解析：

第6题：

患者男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。血常规示:WBC38.3×109／L,分类原始粒2%,早幼粒8%,中幼粒10%,晚幼粒16%,Hb10.4g／dl,Plt290×109／L。胸部X光片未见异常。该患者出现感染、发热的主要原因是( )

A.营养不良

B.缺乏成熟粒细胞

C.缺氧

D.出血

E.新陈化谢旺盛


答案：B

第7题：

男性，19岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，经口服抗生素治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：体温：38.5℃，扁桃体Ⅲ°大，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：蛋白（+），红细胞满视野。24小时蛋白定量0.8g。
明确诊断的检测项目是


A.抗链“O”检查
B.血清免疫球蛋白测定
C.血清C3测定
D.肾穿刺活检

答案：D
解析：

第8题：

患者男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃,入院检查,2天前查血常规示:白细胞38.3×109／L,分类原始粒细胞2%,早幼粒细胞6%,骨髓穿刺示:增生极度活跃,临床诊断为急性白血病,请问白血病化疗的同时口服别嘌呤醇,其目的是( )

A.抑制尿素的合成

B.抑制肌酐的合成

C.抑制尿酸的合成

D.抑制蛋白质的合成

E.抑制肌酸合成


答案：C

第9题：

某男，30岁，咽痛发热一周。一周前受凉后出现咽痛，发热，体温38℃，社区诊所给予阿奇霉素0.5每日静点一次，连续3天症状明显减轻，停药，停药后第二天又出现咽痛，无发热，咽痛较发病时重，并且右侧明显，不敢进食水。查体：咽黏膜急性充血，扁桃体Ⅱ°肿大，右侧舌腭弓肿胀，略隆起。诊断？依据？


正确答案:诊断：急性扁桃体炎并扁桃体周围炎。依据：病史一周，再次咽痛2天，，一般脓肿形成要症状加重4天以后，故目前没有形成扁桃体周脓肿。体征见咽黏膜急性充血，右舌腭弓略隆起。

第10题：

男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。如需给予抗生素治疗，首选（）

  • A、克林霉素
  • B、青霉素
  • C、氨曲南
  • D、红霉素
  • E、左氧氟沙星

正确答案:B

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