患者男,35岁,已婚,干部,因“左上腹疼痛伴恶心、呕吐8h”来诊。患者8h前大量饮酒后剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物及黄绿苦水,共4次。继而上腹持续性疼痛,阵发性加剧,呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3h前患者持续发热,全腹痛,拒按,腹胀,频繁剧烈恶心、呕吐,呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1h前出现手足搐搦,四肢厥冷。发病来尿少。查体:T39℃,P118次/min,R20次/min,BP90/60mmHg;意识清楚,焦虑不安,痛苦面容,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未及;心、肺(-);腹部膨隆,脐周皮肤青紫,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾触诊不清,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC10.2×109/L,N0.87,L0.13;血清淀粉酶521U/L;尿淀粉酶1800U/L。腹部CT:出血坏死性胰腺炎。 重症胰腺炎患者可出现低钙血症,当血钙达到某个范围,且持续数天,多提示预后不良,这个范围是()。
第1题:
患者,男,32岁。酗酒后突感左上腹剧痛并向左腰部放射,伴发热,恶心呕吐。查体:腹平软,左上腹呈束带式压痛,肝、脾不大。应首先考虑的是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性肠炎
D.心肌梗死
E.急性胃炎
第2题:
腹腔镜诊治脾动脉瘤的适应证是
A、瘤体直径<3cm,无左上腹或上腹疼痛症状者
B、瘤体直径≥3cm,无左上腹或上腹疼痛症状者
C、瘤体直径<3cm,伴左上腹或上腹疼痛症状者
D、瘤体直径≥3cm,伴左上腹或上腹疼痛症状者
E、无论瘤体大小,只要有左上腹或上腹疼痛症状者
第3题:
(81~83题共用备选答案)
A.右上腹疼痛伴黄疸、发热
B.右下腹或脐周疼痛,多于餐后发生
C.左上腹或下腹疼痛,便后可暂时缓解
D.中上腹疼痛,弯腰抱膝可使疼痛减轻
E.上腹疼痛,伴包块、黑便
溃疡性结肠炎的腹痛特点是
第4题:
患者男,40岁,因酗酒后突发中上腹疼痛4小时,伴向腰背部呈带状放射。入院后诊断为急性胰腺炎。此时影响护患沟通的患者因素是
A、温度
B、疼痛
C、噪声
D、环境陌生
E、知识缺乏
第5题:
胰腺癌的腹痛特点是
A.右上腹疼痛伴黄疸、发热
B.右下腹或脐周疼痛,多于餐后发生
C.左上腹或下腹疼痛,便后可暂时缓解
D.中上腹疼痛,弯腰抱膝可使疼痛减轻
E.上腹疼痛,伴包块、黑便
第6题:
患者男,35岁。左季肋部外伤,伴左上腹持续性疼痛6小时,呼吸时左肩部疼痛;体检:腹平软,左上腹固定压痛,无反跳痛。最大可能是
A.腹壁挫伤
B.胰腺损伤
C.脾包膜下血肿
D.空腔脏器损伤
E.后腹膜血肿
第7题:
胃食管反流病的主要症状是
A、胳周疼痛伴腹泻;
B、中上腹不适伴早饱、嗳气;
C、左上腹疼痛向腰背部放射;
D、胸骨后烧灼感伴泛酸;
E、腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘;
第8题:
男,75岁。因左臂丛损伤频发左上臂疼痛,该疼痛属于
A、痛觉倒错
B、痛觉过敏
C、放射性痛
D、扩散性痛
E、牵涉痛
第9题:
腹腔镜诊治脾动脉瘤的适应证是
A.瘤体直径<3cm,无左上腹或上腹疼痛症状者
B.瘤体直径≥3cm,无左上腹或上腹疼痛症状者
C.瘤体直径<3cm,伴左上腹或上腹疼痛症状者
D.瘤体直径≥3cm,伴左上腹或上腹疼痛症状者
E.无论瘤体大小,只要有左上腹或上腹疼痛症状者
第10题:
急性阑尾炎的主要症状是左上腹疼痛,伴恶心.呕吐。()