神经内科(医学高级)

病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。初步诊断主要考虑哪些疾病()?A、急性化脓性脑膜炎B、脑栓塞C、脑脓肿D、脑出血E、偏头痛F、脑蛛网膜下腔出血

题目

病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。初步诊断主要考虑哪些疾病()?

  • A、急性化脓性脑膜炎
  • B、脑栓塞
  • C、脑脓肿
  • D、脑出血
  • E、偏头痛
  • F、脑蛛网膜下腔出血
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第1题:

患者,男性,39岁,1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。

作为首诊医师,应尽快作哪项检查,以明确诊断?提示:体格检查发现,痛苦病容,神志清楚,对答切题,各对颅神经未见异常,四肢肌力与肌张力均正常,深浅感觉正常,颈强直,双侧Ke-ning征(+)。
A.头颅MRI和MRA
B.腰穿
C.头颅CT
D.血液生化检查
E.血常规
F.胸片
G.心电图
H.血气分析

答案:C
解析:

第2题:

病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。当CT未能发现脑蛛网膜下腔出血,须进一步作腰穿检查,如何判断是损伤性穿刺()。

  • A、均匀一致的血性脑脊液
  • B、脑脊液蛋白质增加,糖与氯化物正常
  • C、白细胞/红细胞超过1/700
  • D、脑脊液黄变
  • E、滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡
  • F、可凝固的红色脑脊液

正确答案:E,F

第3题:

患者男性,39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。

初步诊断主要考虑哪些疾病?

A.急性化脓性脑膜炎

B.脑栓塞

C.脑蛛网膜下腔出血

D.脑脓肿

E.病毒性脑膜炎


正确答案:BCE

第4题:

病历摘要:患者男性,70岁,平素时头晕头痛,今日晚上8时与家人争吵时突然昏仆,不醒人事,牙关紧闭,口噤不开,左侧肢体无力,面红,口臭,烦躁,喉间痰鸣,脉弦数。现病人病情危重,可用哪些药物急救?()

  • A、至宝丹
  • B、安宫牛黄丸
  • C、苏合香丸
  • D、参麦注射液
  • E、解语丹
  • F、清开灵注射液

正确答案:A,B,F

第5题:

病历摘要:患者男性,70岁,平素时头晕头痛,今日晚上8时与家人争吵时突然昏仆,不醒人事,牙关紧闭,口噤不开,左侧肢体无力,面红,口臭,烦躁,喉间痰鸣,脉弦数。该病人在辨为阳闭时,应抓哪些主症?()

  • A、突然昏仆,不醒人事
  • B、牙关紧闭
  • C、口噤不开
  • D、左侧肢体无力
  • E、面红
  • F、口臭
  • G、烦躁
  • H、喉间痰鸣
  • I、脉弦数

正确答案:A,B,C,E,F,G,H,I

第6题:

病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。作为首诊医师,应尽快作哪项检查,以明确诊断?提示:体格检查发现,痛苦病容,神志清楚,对答切题,各对颅神经未见异常,四肢肌力与肌张力均正常,深浅感觉正常,颈强直,双侧Kening′s征(+)。()

  • A、血常规
  • B、血液生化检查
  • C、心电图
  • D、胸片
  • E、腰穿
  • F、头颅CT

正确答案:F

第7题:

病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。应该如何进一步处理()

  • A、复查头颅CT
  • B、复查DSA
  • C、复查血生化结果
  • D、使用抗生素
  • E、静脉滴注尼膜同等血管解痉药
  • F、脑室外引流术
  • G、加大脱水药剂量
  • H、腰穿

正确答案:A,E,H

第8题:

患者,男,40岁。半天前因酒后与人争吵,回家即觉胃部胀痛,痛及两胁,时呕酸苦,舌苔薄白,脉沉弦。治疗除取中脘、内关、足三里穴外,还应加

A.梁门、梁丘

B.脾俞、胃俞

C.合谷、曲池

D.丰隆、下脘

E.期门、阳陵泉


正确答案:E

第9题:

病历摘要:患者男性,54岁,素有头痛头晕病史,平时性情急躁易努,两小时前因与人争吵时突然昏倒,偏瘫失语,不省人事,由家人抬来医院就诊。症见:神志昏迷,呼之不应,鼻鼾痰鸣,牙关紧闭,面赤气粗,大便秘结,查体见左侧肢体偏瘫,舌质红苔黄腻,脉弦滑有力。中风的病机要点概括起来有哪些?()

  • A、风
  • B、火
  • C、邪
  • D、痰
  • E、虚
  • F、气
  • G、血
  • H、瘀

正确答案:A,B,D,E,F,H

第10题:

病历摘要:患者男性,54岁,素有头痛头晕病史,平时性情急躁易努,两小时前因与人争吵时突然昏倒,偏瘫失语,不省人事,由家人抬来医院就诊。症见:神志昏迷,呼之不应,鼻鼾痰鸣,牙关紧闭,面赤气粗,大便秘结,查体见左侧肢体偏瘫,舌质红苔黄腻,脉弦滑有力。“急当治其标”针对病人目前情况,可考虑给予病人服用哪些药物?()

  • A、参附针
  • B、安宫牛黄丸
  • C、生麦针
  • D、醒脑静注射液
  • E、黄芪注射液
  • F、复方丹参滴丸
  • G、至宝丹

正确答案:B,D,G

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