神经内科(医学高级)
患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。抗癫痫药物治疗一线药物除外（）A、苯妥英钠B、丙戊酸钠C、卡马西平D、氯硝西泮E、苯巴比妥
题目
患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。抗癫痫药物治疗一线药物除外（）
- A、苯妥英钠
- B、丙戊酸钠
- C、卡马西平
- D、氯硝西泮
- E、苯巴比妥
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。进一步明确诊断首选哪一种检查（）
- A、腹部B超
- B、脑电图
- C、头颅CT扫描
- D、脑血管造影
- E、肾功能
正确答案:B
第2题：
某男，39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每晚仅仅能够睡着3小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不佳。近3个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不适。该患者合适的治疗（）
- A、SSRIs
- B、利培酮
- C、阿普唑仑
- D、氟哌啶醇
- E、碳酸锂
正确答案:C
第3题：
患者，男，11岁。近2个月来时有低热(37～38℃)，全身无明显症状。查体无明显阳性体征。X线检查发现右肺中部有一直径约0.8cm类圆形病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴结肿大。此男孩可能患
A、小叶型肺炎
B、浸润型肺结核
C、继发型肺结核
D、原发型肺结核
E、粟粒型肺结核
第4题：
患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。本患者最可能的诊断为（）
- A、低钾性周期性瘫痪
- B、高钾性周期性瘫痪
- C、重症肌无力
- D、Lambert-Eaton综合征
- E、多发性肌炎
正确答案:D
第5题：
患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中，出现概率最小的体征是（）
- A、后仰挤压试验（+）
- B、腰骶部压痛（+），放射（-），椎旁肌轻度痉挛
- C、双侧直腿抬高试验（-），加强（-）
- D、双侧膝跟腱反射正常
- E、足背动脉搏动减弱
正确答案:E
第6题：
患者男，39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每晚仅仅能够睡着3小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不佳。近3个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不适。该患者合适的治疗（）
- A、SSRI
- B、利培酮
- C、阿普唑仑
- D、氟哌啶醇
- E、碳酸锂
正确答案:C
第7题：
患者，男，68岁，患慢性胃炎20年，近6个月出现黑便，无明显反酸，有进行性消瘦。胃镜检查前不可早期应用的是（）
- A、PPI制剂
- B、胃黏膜保护剂
- C、中和胃酸药物
- D、静脉用止血药物
- E、维持水、电解质平衡的药物
正确答案:B,C,D,E
第8题：
患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。本患者最可能的诊断为 ( )A、低钾性周期性瘫痪
B、高钾性周期性瘫痪
C、重症肌无力
D、Lambert-Eaton综合征
E、多发性肌炎
哪项不是本病的特点 ( )A、男性患者居多，多在50～70岁发病
B、患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈病态疲劳
C、高频神经重复电刺激波幅明显增高
D、可检出电压门控性钙通道自身抗体
E、抗胆碱酯酶药有效
关于本病，下列描述哪项不正确 ( )A、伴发肿瘤最多见为小细胞肺癌
B、也可伴发胃癌
C、偶可与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有关
D、肿瘤症状常早于神经症状
E、手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善
问题 2 答案：E
问题 3 答案：D
第9题：
患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。应首选的治疗方法是（）
- A、单纯椎管减压术
- B、椎管减压加经椎弓根内固定，滑脱复位，植骨融合术
- C、静脉应用扩血管药物
- D、动脉移植术
- E、骶管封闭
正确答案:B
第10题：
患者，男，60岁，近两个月患者无明原因地出现消瘦，并感四肢无力，口干。查见：眼球活动自如，无复视，四肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅴ级，膝、踝反射消失，病理征阴性。血生化，血糖正常，胸片怀疑占位性病变。本病考虑最可能的诊断为（）
- A、低钾性周期性瘫痪
- B、重症肌无力
- C、多发性肌炎
- D、进行性肌营养不良
- E、Lambert-Eaton综合征
正确答案:E