神经内科(医学高级)
病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提问：在急诊室首先采取什么治疗措施（）？A、气管插管B、辅助人工呼吸C、吸氧D、给可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂E、静脉滴注氢化可的松F、给抗生素
题目
病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提问：在急诊室首先采取什么治疗措施（）？
- A、气管插管
- B、辅助人工呼吸
- C、吸氧
- D、给可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂
- E、静脉滴注氢化可的松
- F、给抗生素
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
该患者最主要的紧急治疗措施是
B.气管切开
C.辅助人工呼吸
D.给予可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂
E.静脉滴注氢化可的松
第2题：
腹泻患者，医师给黄连素口服后尿液呈黄色。问药经何途径从尿中排出体外？
正确答案:黄连素经口腔→咽→食管→胃→小肠（主要在空、回肠被绒毛吸收入毛细血管）→肠系膜上静脉→肝门静脉→肝→肝静脉→下腔静脉→右心房→经右房室口→右心室→肺动脉口→肺动脉入肺内→肺静脉→肺静脉口→左心房→左房室口→左心室→主动脉口→主动脉→腹主动脉→肾动脉入肾内（肾小体过滤→肾小管→肾乳头管）→肾乳头孔→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道→体外。
第3题：
根据下列内容，回答题。
患者女性，28岁，7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力1级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。
该患者首先考虑的诊断是 查看材料
A.周期性瘫痪
B.格林一巴利综合征
C.多发性神经病
D.脊髓灰质炎
E.多发性肌炎
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第4题：
病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提示：当套管更换后，本来病人缺氧症状已有缓解，但护士想更进一步提高病人的供氧量，调高了呼吸机的潮气量。结果，患者又烦躁不安，随即呼之不应，口唇又出现轻微发绀，双肺呼吸音清晰，血压16／10kPa（120／75mmHg），心率80次／分，律齐。血氧饱和度为0.95（95％）。提问：患者病情再度出现变化的原因最大可能是（）
- A、套管堵塞时，因缺氧引起脑水肿
- B、脑缺血缺氧
- C、呼吸性酸中毒
- D、呼吸性碱中毒
- E、代谢性酸中毒
- F、代谢性碱中毒
正确答案:B,D
第5题：
病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提问：该病人应考虑下述哪些疾病（）？
- A、低钾综合征
- B、周期性瘫痪
- C、重症肌无力
- D、多发性神经病
- E、格林-巴利综合征
- F、脊髓灰质炎
正确答案:A,E
第6题：
该患者最可能并发
B.肾盂肾炎
C.肺炎
D.褥疮
E.心肌炎
第7题：
病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提示：入院第5天，患者突然反复摇头、咬嘴唇，烦躁不安，口唇发绀，吸痰管插不进，双肺呼吸音微弱，拔出套管，发现套管被干结的痰块堵塞，换上新套管，呼吸改善，缺氧症状缓解。提问：气管切开辅助呼吸患者，24小时内应滴入气管多少湿化液（）？
- A、250~500ml
- B、100ml
- C、150ml
- D、200ml
- E、不超过200ml
- F、200ml以上
正确答案:A
第8题：
病例摘要：患者李某，女，58岁，2012年7月28日就诊。自诉腹痛腹泻2天。患者2天前吃麻辣火锅，当晚即作腹痛泄泻，自服黄连素片效果不佳，前来就诊。现症见：腹痛腹泻，泻下急迫，泻而不爽，粪便色黄而臭，肛门灼热，大便日行7～8次，小便短赤，烦热口干渴。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胃痛鉴别。
第9题：
病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提问：急诊最好应先进行什么初步检查（）？
- A、心电图
- B、脑脊液
- C、血钾
- D、肌电图
- E、血气分析
- F、血清酶学检查
正确答案:A,C
第10题：
病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提问：格林——巴利综合征有哪种最常见并发症（）？
- A、膀胱炎
- B、肾盂肾炎
- C、肺炎
- D、褥疮
- E、心肌炎
- F、心包炎
正确答案:C