临床医学检验临床血液(医学高级)

患者女,27岁,月经量增多半年,妇科检查子宫有一小肌瘤,1个月来齿龈出血,下肢皮肤淤点、淤斑,实验室检查:Hb78g/L,WBC5.4×109/L,血小板32×109/L。为明确诊断,还需要进行的检查是()A、骨髓涂片检查B、血小板寿命测定C、BT测定D、毛细血管脆性试验E、血块收缩试验F、血小板抗体测定

题目

患者女,27岁,月经量增多半年,妇科检查子宫有一小肌瘤,1个月来齿龈出血,下肢皮肤淤点、淤斑,实验室检查:Hb78g/L,WBC5.4×109/L,血小板32×109/L。为明确诊断,还需要进行的检查是()

  • A、骨髓涂片检查
  • B、血小板寿命测定
  • C、BT测定
  • D、毛细血管脆性试验
  • E、血块收缩试验
  • F、血小板抗体测定
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第1题:

女性患者,22岁。月经量增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L,白细胞5.2×109/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。

下列哪项实验室检查为特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断的直接证据

A.血小板寿命缩短

B.PAIgG阳性

C.抗血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定

D.骨髓涂片巨核细胞增生

E.外周血出现巨大血小板,出血时间延长


正确答案:A

第2题:

男性,25岁,半个月来原因不明的牙龈出血,下肢皮肤发现出血点和淤斑,既往体健。化验Hb 122g/L,WBC 5.4×109/L,N64%,L32%,M4%,血小板23×109/L。为明确诊断,首选的检查是

A.凝血功能

B.骨髓检查

C.骨髓活检

D.血小板功能

E.束臂试验


正确答案:E

第3题:

男性,25岁,半个月来原因不明地牙龈出血,下肢皮肤发现出血点和瘀斑,既往体健。化验:Hbl22g/L,WBC5.4×109/L,N64%,L32%,M4%,血小板23×109/L。为明确诊断,首选的检查是

A.凝血功能

B.骨髓检查

C.骨髓活检

D.血小板功能

E.束臂试验


正确答案:B
患者血红蛋白和白细胞均正常,只有血小板减少,考虑ITP。明确诊断应酋选骨髓检查。此患者有些发热,血压下降表明为细菌感染。

第4题:

男性。25岁,半个月来原因不明的牙龈出血。下肢皮肤发现出血点和瘀斑,既往体健。化验Hb122g/L,WBC5.4×109/L,N64%,L32%。M4%。血小板23×109/L。为明确诊断,首选的检查是()

  • A、凝血功能
  • B、骨髓检查
  • C、骨髓活检
  • D、血小板功能
  • E、束臂试验

正确答案:B

第5题:

患者女,27岁,月经量增多半年,妇科检查子宫有一小肌瘤,1个月来齿龈出血,下肢皮肤淤点、淤斑,实验室检查:Hb78g/L,WBC5.4×109/L,血小板32×109/L。如果骨髓涂片示巨核细胞100个/(1.5cm×3cm),颗粒型占0.90,则以下检查中还可出现异常表现的是()

  • A、凝血酶原消耗试验
  • B、血小板功能测定
  • C、血小板寿命
  • D、血块收缩试验
  • E、BT
  • F、束臂试验

正确答案:A,B,C,D,E,F

第6题:

患者女,27岁,月经量增多半年,妇科检查子宫有一小肌瘤,1个月来齿龈出血,下肢皮肤淤点、淤斑,实验室检查:Hb 78 g/L,WBC 5.4×10/L,血小板32×10/L。为明确诊断,还需要进行的检查是A、骨髓涂片检查

B、溶血全套检查

C、BT测定

D、毛细血管脆性试验

E、ELT

F、血小板抗体测定

G、血块收缩试验

H、血小板寿命测定

I、血浆Fg含量测定

J、3P试验

K、D-二聚体测定

如果骨髓涂片示巨核细胞100个/(1.5 cm×3 cm),颗粒型占0.90,则以下检查中还可出现异常表现的是A、FDP测定

B、血浆FⅧ/C测定

C、血小板寿命

D、血块收缩试验

E、BT

F、PT、APTT

G、束臂试验

H、D-二聚体测定

I、凝血酶原消耗试验

J、血小板功能测定

根据上述检查,你认为本病例可能的诊断是A、慢性型ITP

B、血友病A

C、DIC

D、vWD

E、FⅪ缺乏症


参考答案:问题 1 答案:ACDFGH


问题 2 答案:CDEGIJ


问题 3 答案:A

第7题:

男,25岁。半个月来原因不明的牙龈出血,下肢皮肤发现出血点和淤斑,既往体健。化验 Hb 122g/L, WBC5.4×109/L,N64%, L32%. M 4%,血小板23×109/L。为明确诊断,首选的检查是
A.凝血功能
B.骨髄检查
C.骨髓活检
D.血小板功能
E.束臂试验


答案:B
解析:

第8题:

女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb 86 g/L,WBC 6.5×109/L。

此时门诊医生还应进行哪项检查

A.请妇科会诊进行妇科检查

B.血小板计数及形态观察

C.毛细血管脆性试验

D.出血及凝血时间测定

E.血清铁蛋白测定


正确答案:B

第9题:

患者女,27岁,月经量增多半年,妇科检查子宫有一小肌瘤,1个月来齿龈出血,下肢皮肤淤点、淤斑,实验室检查:Hb78g/L,WBC5.4×109/L,血小板32×109/L。根据上述检查,你认为本病例可能的诊断是()

  • A、慢性型ITP
  • B、血友病A
  • C、DIC
  • D、vWD
  • E、FⅪ缺乏症

正确答案:A

第10题:

女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:lib90g/L,WBC3.9×109/L,血小板45×109/L,骨髓检查为:巨核细胞145个,颗粒巨核细胞为主,血小板罕见。 为证实诊断特异性的实验室检查是()

  • A、血小板抗体测定
  • B、狼疮细胞检查
  • C、出血时间测定
  • D、毛细血管脆性试验
  • E、中性粒细胞碱性磷酸酶积分

正确答案:A

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