临床医学检验临床血液(医学高级)

患者,女性,20岁,头晕乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白45g/L,红细胞1.06×1012/L,白细胞数2×109/L,中性30%,淋巴70%,血小板数25×1012/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见,可能诊断是()A、粒细胞减少症B、再生障碍性贫血C、恶性贫血D、白细胞不增加性白血病E、以上均不是

题目

患者,女性,20岁,头晕乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白45g/L,红细胞1.06×1012/L,白细胞数2×109/L,中性30%,淋巴70%,血小板数25×1012/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见,可能诊断是()

  • A、粒细胞减少症
  • B、再生障碍性贫血
  • C、恶性贫血
  • D、白细胞不增加性白血病
  • E、以上均不是
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第1题:

患者女性,21岁。头昏乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白46g/L,红细胞1.2×10/L,白细胞数1.8×10/L,中性32%,淋巴68%,血小板数25×10/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见该患者病情符合A、缺铁性贫血

B、粒细胞减少症

C、白细胞不增加性白血病

D、恶性贫血

E、再生障碍性贫血

为进一步诊断,首选的实验室检查是A、血清铁

B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分

C、血沉

D、血清维生素B和叶酸的检测

E、网织红细胞计数


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E

第2题:

患者带下过少,阴中干涩,面色无华,头晕眼花,神疲乏力,经行腹痛,经色紫黯,有血块,舌质黯,边有瘀斑,脉细涩。其证候是

A.肝肾阴虚证
B.血枯风燥证
C.气虚血瘀证
D.血枯瘀阻证
E.肾精亏损证

答案:D
解析:

第3题:

患者,女,27岁。新产后,劳累过度导致头晕眼花,心悸失眠,神疲乏力,少气懒言,舌质紫暗有瘀斑,脉细涩。其证候为

A.气虚血瘀证

B.气血两虚证

C.气虚证

D.血瘀证

E.气滞血瘀证


正确答案:A

第4题:

患者,女性,20岁,头昏乏力,两下肢散在淤斑,肝、脾未触及,血红蛋白45g/L,红细胞1.06×1012/L,白细胞2×109/L,中性30%,淋巴70%,血小板25×1012/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见,可能诊断是().

  • A、粒细胞减少症
  • B、再生障碍性贫血
  • C、恶性贫血
  • D、白细胞不增加性白血病
  • E、缺铁性贫血

正确答案:B

第5题:

患者,女性,20岁。头昏、乏力,两下肢有散在游斑,肝、脾未触及。血红蛋白45g/L,红细胞计数1.06×10/L,白细胞计数2×10/L,中性30%,淋巴70%,血小板计数25×10/L骨髓增生低下,巨核细胞未见,可能的诊断是

A.粒细胞减少症
B.再生障碍性贫血C.恶性贫血
D.白细胞不增加性白血病
E.缺铁性贫血

答案:B
解析:
该患者皮肤有淤斑(临床主要特征)血象红细胞、白细胞、血小板均降低,骨髓增生低下,各系细胞降低符合再生障碍性贫血特征。

第6题:

患者女性,22岁。头晕乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白46g/L,红细胞1.6×10/L,白细胞数2.9×10/L,中性粒细胞32%,淋巴细胞68%,血小板计数34×10/L。该患者最可能的诊断是A、缺铁性贫血

B、粒细胞减少症

C、白细胞不增加性白血病

D、恶性贫血

E、再生障碍性贫血

为进一步确诊,首选的实验室检查是A、血清铁

B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分

C、血沉

D、骨髓细胞学检查

E、骨髓细胞化学染色


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第7题:


女性,36岁,乏力、头晕、发热、皮肤瘀斑半月,体检:T39℃,皮肤散在大片瘀斑,表浅淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。血红蛋白60g/L,白细胞2.0×10/L,血小板18×10/L,外周血红细胞形态正常。

此患者最可能的诊断是
A.急性再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.淋巴瘤
E.巨幼细胞贫血

答案:B
解析:

第8题:

患者带下过少,阴中干涩,面色无华,头晕眼花,神疲乏力,经行腹痛,经色紫黯,有血块,舌质黯,边有瘀斑,脉细涩。其证候是

A、肝肾阴虚证

B、血枯风燥证

C、气虚血瘀证

D、血枯瘀阻证

E、肾精亏损证


参考答案:D

第9题:

患者,女性,18岁,反复牙龈出血伴月经过多,初诊为特发性血小板减少性紫癜。查体:贫血貌,两下肢瘀点瘀斑,肝脾未扪及,血小板20×109/L。治疗首选的方法是()

  • A、羟基脲
  • B、脾切除
  • C、雄激素
  • D、肾上腺糖皮质激素
  • E、免疫抑制剂

正确答案:D

第10题:

患者男性,40岁。牙龈出血,发热半个月,既往肝炎病史4年。查体:全身散在瘀斑,以下肢为多,左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结,胸骨中段压痛,两肺呼吸音清晰,HR90次/分,律齐,肝脾未扪及。对诊断有价值的检查项目有()

  • A、血电解质
  • B、ECG
  • C、胸部X线检查
  • D、血常规
  • E、便常规

正确答案:D

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