临床医学检验临床血液(医学高级)

某1岁男孩,因抽搐入院。上呼吸道感染2天,昨夜发热,嗜睡。查体有颈项强直,体温40℃,WBC17×109/L。腰穿脑脊液细胞数4×109/L,中性粒细胞占88%,诊断为细菌性脑膜炎,细菌培养时发现在预加的金黄葡萄球菌落周围生长旺盛,G染色为G-杆菌,所感染的细菌可能是()。A、肺炎克雷伯菌B、B群链球菌C、D群链球菌D、流感嗜血杆菌E、肺炎链球菌

题目

某1岁男孩,因抽搐入院。上呼吸道感染2天,昨夜发热,嗜睡。查体有颈项强直,体温40℃,WBC17×109/L。腰穿脑脊液细胞数4×109/L,中性粒细胞占88%,诊断为细菌性脑膜炎,细菌培养时发现在预加的金黄葡萄球菌落周围生长旺盛,G染色为G-杆菌,所感染的细菌可能是()。

  • A、肺炎克雷伯菌
  • B、B群链球菌
  • C、D群链球菌
  • D、流感嗜血杆菌
  • E、肺炎链球菌
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第1题:

某1岁男孩,因抽搐入院。上呼吸道感染2天,昨夜发热,嗜睡,查体有颈项强直,体温40℃,WBC17×109/L,腰穿脑脊液细胞数4×109/L,中性粒细胞占88%,诊断为细菌性脑膜炎,细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄球菌落周围生长旺盛,G染色为G-杆菌,所感染的细菌可能是( )。

A、肺炎克雷伯菌

B、B群链球菌

C、D群链球菌

D、流感嗜血杆菌

E、肺炎链球菌


答案:D
解析: 能合成较多的Ⅹ、Ⅴ因子,促使流感嗜血杆菌生长。

第2题:

某1岁男孩,因抽搐入院。上呼吸道感染2天,昨夜发烧嗜睡,查体有颈强体温40℃,WBC 17×109/L,腰穿脑脊液细胞数4×109/L,中性粒细胞占88%,诊断为细菌性脑膜炎,细菌培养时发现在预加的金葡萄菌落周围生长旺盛,出现卫星现象。G染色为G-杆菌。试问所感染的细菌可能

A.肺炎克雷伯菌

B.B群链球菌

C.D群链球菌

D.流感杆菌

E.绿脓杆菌


正确答案:D

第3题:

某1岁男孩,因抽搐人院。上呼吸道感染2天,昨夜发热嗜睡。查体有颈强,体温40℃,WBC17×109/L,腰穿脑脊液细胞数4×109/L,中性粒细胞占88%,诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛,出现卫星现象。G染色为革兰阴性杆菌。试问所感染的细菌可能是

A.肺炎克雷伯菌

B.B族链球菌C

C.族链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.铜绿假单胞菌


正确答案:D
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第4题:

患者,男,1岁,因抽搐入院。上呼吸道感染2天,昨夜发热嗜睡。查体有颈强,体温40℃,WBC17×10/L,腰穿脑脊液细胞数4×10/L,中性粒细胞占88%,诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛,出现卫星现象。革兰染色为G杆菌。试问所感染的细菌可能是

A.肺炎克雷伯菌

B.B族链球菌

C.D族链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.铜绿假单胞菌


正确答案:D

第5题:

流行性乙型脑炎的三大主症是

A.头痛、项强、嗜睡

B.发热、呕吐、昏迷

C.发热、头痛、抽搐

D.发热、抽搐、神昏

E.呕吐、抽搐、嗜睡


正确答案:D

第6题:

某1岁男孩,上呼吸道感染2d,昨夜发热,嗜睡,因抽搐入院。查体有颈项强直,体温40℃,白细胞17×109/L。腰穿脑脊液细胞数4×109/L。中性粒细胞占88%,诊断为细菌性脑膜炎,细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄球菌落周围生长旺盛,G染色为G-杆菌,试问所感染的细菌可能是

A.肺炎克雷伯菌

B.B群链球菌

C.D群链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.肺炎链球菌


正确答案:D
金黄色葡萄球菌能合成较多的V因子,促使流感嗜血杆菌生长。

第7题:

患儿,男,2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.0℃,半小时前突发抽搐,持续约1分钟后停止,呈嗜睡状。为避免再发抽搐,护理的重点是

A、多晒太阳

B、居室定期食醋熏蒸

C、按时预防接种

D、加强体格锻炼

E、体温过高时应及时降温


参考答案:E

第8题:

简要病史男孩,1岁。主诉:发热1天,抽搐2次,急诊入院。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:发热、外伤。(2)惊厥情况:次数、持续时间、状态。(3)发热情况:发热程度、热型,有无寒战;与惊厥的关系。(4)惊厥停止后的状态,是否有昏睡或昏迷,吃奶是否正常。(5)有无鼻塞、咳嗽、呕吐、腹泻(大便次数、量、性状)。2.诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况,效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.既往是否有高热惊厥史、传染病接触史。3.喂养史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断高热惊厥

第9题:

2岁男孩,因“发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天”入院。曾在当地诊断“支气管炎”用“青霉素”治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予“头孢曲松”及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。

查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史,并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是 A.头颅CT B.脑脊液检查及培养 C.胸片 D.免疫全套 E.血气和血电解质检查 F.PPD试验


正确答案:ABCEF
患儿以发热、咳嗽起病,经抗生素治疗无好转,并出现脑膜刺激征,加之有结核病人接触史,考虑肺结核并结核性脑膜炎可能。腰穿脑脊液检查对诊断极为重要,脑脊液培养较可靠。胸片可证明有血行播散性结核(肺结核),CT检查可发现基底节阴影,脑池密度增高、钙化、脑室扩大、脑水肿及梗死灶等。PPD试验用于筛查结核病有重要意义。患儿呼吸困难、抽搐,应行血气分析及电解质检查判断缺氧及CO:潴留、酸碱失衡及电解质紊乱。

第10题:

流行性乙型脑炎的三大主症是

A.发热、呕吐、昏迷
B.呕吐、抽搐、嗜睡
C.头痛、项强、嗜睡
D.发热、头痛、抽搐
E.发热、抽搐、昏迷

答案:E
解析:

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