精神病学(医学高级)

精神分裂症患者,男,25岁。3个月前开始感到同事在窃窃私语的议论他,大街上不认识的人也用特殊眼光看他,为此不敢出门。该表现属于()A、关系妄想B、被害妄想C、错觉D、幻觉E、恐惧

题目

精神分裂症患者,男,25岁。3个月前开始感到同事在窃窃私语的议论他,大街上不认识的人也用特殊眼光看他,为此不敢出门。该表现属于()

  • A、关系妄想
  • B、被害妄想
  • C、错觉
  • D、幻觉
  • E、恐惧
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第1题:

女性,25岁,工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,觉得脸上无光,渐出现情绪低落、言语减少、动作迟缓、失眠、早醒,脑子笨,少与人交往,认为同事会看不起她,在背后议论她。近3天来,患者突然不语、不动、不食,口水潴留。此患者最可能的诊断是 ( )。


正确答案:A

第2题:

患者女,52岁,离异9年,2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱,并在单位宿含有同居行为,被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑,患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语,常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音,并认为遭到同事跟踪、监视,看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落,什么事都不想做,不想说话,不愿见人,终日卧床不起,觉得脑子反应迟钝,食欲减退,体重明显减轻,周身不适。自感活着没有意思,坚持认为是自己做错了事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”,予奥氮平5~10mg/d治疗无效而入院。此患者可能的诊断是A、适应障碍

B、惊恐发作

C、焦虑状态

D、抑郁症

E、精神分裂症

该患者的核心症状是A、言语性幻听

B、情感低落

C、被害妄想

D、精神运动性迟滞

E、躯体症状

对该病的治疗策略是A、药物治疗

B、心理治疗

C、综合治疗

D、电休克治疗

E、家庭治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第3题:

女性患者,22岁,大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评,病人感到委屈,觉得丢面子,出现失眠,早醒,觉得自己前途暗淡,整天闷闷不乐,少与人交往,自觉脑子笨,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,在背后议论她。近1周来,病人一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自觉聪明过人,能力非凡,精力旺盛,逢人打招呼,整天喜气洋洋。有时情绪不稳,常为小事而勃然大怒。

该患者最可能的诊断为

A.精神分裂症

B.反应性精神障碍

C.人格障碍

D.无病

E.双相障碍


正确答案:C
患者存在抑郁与躁狂的交替发作,伴有易激惹,符合双相障碍的症状学标准。

第4题:

同事在背后议论领导,你不参与,同事认为你不合群,疏远你,怎么办?


答案:
解析:
首先,人际间的适应。要能客观承认人与人的和谐相处需要一个磨合的过程,需要包容忍让或者开诚布公地说明问题,通过彼此之间的了解逐渐达成默契的状态。
  
  其次,要有解决人际矛盾的主动性。虽然被疏远,但决不能独善其身,应该采取措施协调人际关系。不因同事的疏远而减少对同事的关心和帮助,继续一如既往地真诚对待大家,寻找机会改变现状。
  
  再次,要坚持原则性与灵活性相结合。背后议论领导肯定是不对的,但公然指责同事也是鲁莽的,这会激化矛盾。如果只有一个同事比较热衷于议论领导,其他同事只是随声附和,那么就找个机会和这位核心人物开诚布公地聊一聊。先对他的关心单位各项工作提出欣赏,并对一些有益的见解进行肯定。然后指出背后议论领导不仅有损领导的威信,而且对他自身也很不利,同事们会认为他喜欢背后议论别人,如果被领导知道,又会被误会在单位制造谣言。而实际上他可能只是比较关心工作,有更好的建议而已,所以,我会鼓励他有好的想法可以直接向领导提出来,这样让领导了解他的良苦用心。

第5题:

病人认为同事之间聊天是在议论他,别人咳嗽是在唾骂他,这种表现属于( )。


正确答案:B

第6题:

25岁女性患者,工人,1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,觉得脸上无光,渐出现情绪低落、言语减少、动作迟缓、失眠、早醒、脑子笨,少与人交往,认为同事会看不起他,在背后议论他。近3天来,患者突然不语、不动、不食,口水潴留。此患者最可能的诊断是

A.抑郁症

B.反应性精神病

C.癔症性精神病

D.分裂情感性精神病

E.精神分裂症


正确答案:A

第7题:

(共用题干)女,25岁,3个月前因工作失误受到领导批评,觉得脸上无光,觉得同事看不起她,在背后议论她,不愿意出门,耳边常有命令性幻听,查体:躯体及神经系统无阳性体征。该患者的诊断最可能的是

A.抑郁症

B.精神分裂症

C.脑肿瘤所致精神障碍

D.内分泌疾病所致精神障碍

E.偏执性精神障碍


正确答案:B
3.精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最严重的一种,是以基本个性,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病,多青壮年发病,进而影响行为及情感。精神分裂症之主要征兆被认为是基本的思考结构及认知发生碎裂。

第8题:

同事们在议论领导的缺点,你会( ).

A.不参与议论

B.劝阻同事不要背后议论

C.向领导委婉提些建议

D.参与议论


正确答案:


第9题:

女,25岁,3个月前因工作失误受到领导批评,觉得脸上无光,觉得同事看不起她,在背后议论她,不愿意出门,耳边常有命令性幻听,查体:躯体及神经系统无阳性体征。
该患者的诊断最可能的是
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.脑肿瘤所致精神障碍
D.内分泌疾病所致精神障碍
E.偏执性精神障碍


答案:D
解析:
精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最严重的一种,是以基本个性,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病,多青壮年发病,进而影响行为及情感。精神分裂症之主要征兆被认为是基本的思考结构及认知发生碎裂。

第10题:

患者男,34岁。主诉总能听到同事在屋里议论自己,可走进屋里却没有人。此患者的精神症状属于

A.感觉过敏
B.错听
C.物理影响妄想
D.幻听
E.夸大妄想

答案:D
解析:
幻听是一种歪曲或奇特的听觉,并没有相应的外部声音刺激作用于听觉器官。幻听的内容多种多样。患者可听到单调的或复杂的声音。非言语性幻听属原始性幻听,如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声,多见于脑局灶性病变。最多见的是言语性幻听,常具有诊断意义。幻听的内容通常是对患者的命令、赞扬、辱骂或斥责,因此患者常为之苦恼和不安,并产生拒食、自伤或伤人行为。有时“声音”把患者作为第三者,内容是几个人议论患者。幻听常影响思维、情感和行为,如侧耳倾听,甚至与幻听对话,破口大骂,也可能出现自杀以及冲动毁物的行为。幻听可见于多种精神障碍,其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。故选D。解题关键:幻听是一种歪曲的听觉,并没有相应的外部声音刺激作用于听觉器官。

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