精神病学(医学高级)

患者,男性,12岁。上课不能集中精力,有很多小动作,经常会干扰周围同学,吸引老师注意。父母总觉得孩子做什么都做不好,并一同带着被诊断有"学校行为问题"的儿子来进行心理治疗。在访谈中父母争着向医生叙述孩子的缺点,以及他们对孩子所作所为的担心、失望,在心理治疗实践中父母的这种表现可以统称为以下哪种行为()A、"灾难取向"B、"缺陷取向"C、"资源取向"D、"错误取向"E、"富有伤害性"

题目

患者,男性,12岁。上课不能集中精力,有很多小动作,经常会干扰周围同学,吸引老师注意。父母总觉得孩子做什么都做不好,并一同带着被诊断有"学校行为问题"的儿子来进行心理治疗。在访谈中父母争着向医生叙述孩子的缺点,以及他们对孩子所作所为的担心、失望,在心理治疗实践中父母的这种表现可以统称为以下哪种行为()

  • A、"灾难取向"
  • B、"缺陷取向"
  • C、"资源取向"
  • D、"错误取向"
  • E、"富有伤害性"
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第1题:

学生上课有小动作,老师对学生罚站一节课。对此,你怎么看?


答案:
解析:
1.提出观点。
学生上课做小动作,教师用罚站的方式进行教育,这不仅违反了教师职业道德规范中“教师要尊重学生”的要求,也违反了《义务教育法》中“不准以任何借口体罚或变相体罚学生”的规定。
2.分析论述消极影响及原因。
第一,教师此行为的消极影响。一是变相体罚会伤害学生的自尊心,打击学生的自信心,不利于学生的心理健康发展;二是简单粗暴的解决方式,缺乏人性和关怀,会引起学生对教师的不满,不利于良好师生关系的建立。
第二,教师此行为产生的原因。一方面教师没有树立“以生为本”的教育理念;另一方面教师缺乏科学的教育手段。
3.落实解决。
第一,教师要树立正确的教育理念。一方面坚决依法执教,不体罚或变相体罚学生,保护学生的合法权益;另一方面教师对待不守纪律的学生要讲究教育方法,尊重学生的人格,多给学生一些关爱。
第二,学校要加强监管。学校要加强对教师在教学过程中的监督管理,一发现教师的不当行为要及时进行纠正,给学生创造健康的学习环境。

第2题:

患者,男性,12岁。上课不能集中精力,有很多小动作,经常会干扰周围同学,吸引老师注意。父母总觉得孩子做什么都做不好,并一同带着被诊断有"学校行为问题"的儿子来进行心理治疗。在来访家庭进入治疗室后治疗师的下列哪些做法较为得当()

  • A、见面后、主动向来访者问候
  • B、双方落座后,治疗师感觉疲乏,禁不住打了个很大的哈欠
  • C、孩子进入治疗室后对桌子上的花瓶很感兴趣,当他伸出手想触摸一下时,被治疗师及时制止
  • D、医生没有必要主动向来访者介绍自己
  • E、孩子似乎避免和医生的眼神接触,经询问后孩子说害怕眼神对视后被治疗师催眠、控制。治疗师听说后感觉"童言无忌"和孩子的父母一笑了之

正确答案:A

第3题:

以下哪种情况不能使用磁测井法检测钢筋笼长度( )。

A.桩周无其他低阻体干扰

B.桩周有其他低阻体干扰

C.桩周无其他铁磁性体干扰

D.桩周有其他铁磁性体干扰


答案:D

第4题:

课堂上,你正在上课,小明在下面做小动作,你怎么处理这个问题?


正确答案: 学生上课开小差、做小动作的原因是很多的,作为教师要根据不同原因采取不同的措施。
有些孩子天生多动,在这些孩子中,不排除一些孩子存在医学上的病理现象,如多动症,对待这类孩子,教师要有足够的耐心并给孩子更多的关爱,同时要和家长进行有效的沟通,在尊重的基础上说服家长带孩子去医院进行必要的检查和治疗。还有些孩子由于从小没能养成良好的行为习惯,注意力、自我控制能力等不强,上课爱做小动作。对待这样的学生,教师除了要对其加强纪律约束外,还要和家长建立密切联系,指导其制定科学合理的家庭管教措施。在排除以上这两种因素后,孩子上课不专心听讲可能与以下原因有关:班级纪律管理涣散;课堂内容枯燥乏味;教学方法机械死板;教师语言沉闷单调等等。
杜绝学生课堂上做小动作的正确做法是在严肃课堂纪律管理的同时,教师还要学会一些课堂教学技巧。譬如:灵活把握课堂教学的节奏和教学内容的轻重缓急;熟练运用教学语言的抑扬顿挫的变化;加强课堂上师生之间的互动,适当地让学生参与到教学过程中,变填鸭式教学为启发式教学,从而调动学生的学习主动性和积极性;改变纯板书式的机械呆板的教学方法,丰富知识传授的媒体形式等等。
总之,对待学生课堂做小动作,要在分析清楚原因的基础上加以区别对待。

第5题:

患者,男性,12岁。上课不能集中精力,有很多小动作,经常会干扰周围同学,吸引老师注意。父母总觉得孩子做什么都做不好,并一同带着被诊断有“学校行为问题”的儿子来进行心理治疗。在结束访谈时,医生布置家庭作业:父母每天至少记录孩子的5条优点。医生布置的这个家庭作业叫做()

  • A、“症状处方”
  • B、“单双日作业”
  • C、“记秘密红账”
  • D、“反常处方”
  • E、“自信训练”

正确答案:C

第6题:

王老师正在上课,一名同学做小动作屡禁不止,老师将他赶出去,你怎么看?


答案:
解析:
我不认同这位老师的做法:
(1)首先老师将学生赶出教室,侵犯了学生的受教育权。
(2)其次,学生在课堂上做小动作,教师可以先给予提醒,或者采取其他的教育机智。
(3)最后,教师应该进行自我反思,对于班级纪律问题,应采取恰当的方式解决,而不是用简单粗暴的方式进行处理。

第7题:

患者,男性,12岁。上课不能集中精力,有很多小动作,经常会干扰周围同学,吸引老师注意。父母总觉得孩子做什么都做不好,并一同带着被诊断有"学校行为问题"的儿子来进行心理治疗。根据该来访家庭的具体情况可以首先考虑进行哪种干预()

  • A、个别治疗
  • B、家庭治疗
  • C、夫妻治疗
  • D、精神分析治疗
  • E、催眠治疗

正确答案:B

第8题:

教师在上课的时候,对于经常干扰课堂纪律的学生应该更加严厉,不能给其好脸色。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:错误

第9题:

一位10岁男童由母亲陪同前来就诊,主诉男童多日来上课注意力不集中,不能长时间静坐、经常有小动作,有时破坏自己或别人东西、容易激动或勃然大怒、与同学相处不好,粗心、经常丢东西,学习成绩下降。经检查确诊为注意缺陷多动障碍,处方托莫西汀。讨论问题:①托莫西汀的作用特点;②托莫西汀的副作用。


正确答案:1.该患者因被诊断为注意缺陷多动障碍,医生建议使用托莫西汀治疗。注意缺陷多动障碍(ADHD.简称多动症,是最常见的儿童精神行为障碍性疾病,主要表现为注意力涣散、活动过度、冲动任性、学习困难等,约65%的ADHD患者其症状会持续到成年,如不及时进行有效的治疗,会影响患者的学业及事业的发展。该病的病因尚不清楚,多采用药物治疗、心理治疗及行为训练等综合治疗措施。药物治疗中,多年来以哌甲酯最为常用。
2.但是哌甲酯是苯丙胺类大脑皮质兴奋剂,可产生耐受性和依赖性,属一类精神药品而受到特殊管制,长期服用还可抑制儿童生长发育。托莫西汀是第一个获美国FDA批准用于治疗ADHD的非中枢兴奋剂药物。作为我国ADHD防治指南中的主要推荐药物,托莫西汀用于治疗7岁以上儿童、青少年及成人ADHD,其疗效与哌甲酯相当,但安全性更大。托莫西汀为选择性皮质下区NE再摄取抑制剂,能提高突触间隙NE的浓度。早期用于治疗抑郁症,后发现对ADHD效果良好,可改善症状,间接促进认知功能,提高注意力,托莫西汀不改变皮质下区多巴胺水平,因而不诱发抽动或加重运动障碍。更适用于ADHD合并抽动障碍的患儿。也适用于ADHD合并抑郁或焦虑的患者。托莫西汀的不良反应包括服药初期食欲下降、恶心、头痛、头晕、疲倦等,多在服药后1~2周内消失。近0.4%的用药患儿可产生自杀念头,应引起注意。

第10题:

患儿男性,12岁,小学五年级学生,主要因上课注意力不集中、学习困难来就诊。患儿自上幼儿园起即开始好动,常常坐不住,不能安静坐下来听故事或看图书。6岁上学后,老师经常反映患儿上课过程中注意力不集中,常东张西望,小动作多。写作业经常边写边玩。需有他人催促才能完成,而且经常因为粗心大意而出错。患儿常常丢三落四,话多,爱插话或接话茬,情绪不稳定,常因一点小事而发脾气,学习成绩仅能达到及格水平。该患儿考虑是()

  • A、正常儿童
  • B、精神发育迟滞
  • C、儿童多动症
  • D、抽动障碍
  • E、学习困难

正确答案:C

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