精神病学(医学高级)

简述躁狂发作的治疗。

题目

简述躁狂发作的治疗。

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第1题:

简述躁狂发作的诊断要点。
(1)躁狂发作时,在情感高涨的背景上,伴有思维奔逸、意志活动增多。大多数患者的思维和行为异常与高涨的心境相协调。
(2)可伴有躯体症状。躁狂时躯体不适少,常伴有食欲亢进,性欲亢进,睡眠减少。
(3)病程特点:大多具有发作性病程,发作间期精神状态可恢复病前水平。既往有类似发作史,或病程中出现躁狂和抑郁的交替发作对诊断有帮助。
(4)家族中特别是一级亲属有较高的同类疾病的阳性家族史。
(5)躯体和神经系统检查一般无阳性发现。

第2题:

双相Ⅱ型障碍是指()

  • A、反复的躁狂发作或混合发作
  • B、反复的抑郁发作或混合发作
  • C、反复的轻躁狂发作,从无抑郁发作
  • D、反复的躁狂发作,从无抑郁发作
  • E、反复的抑郁发作及轻躁狂发作,从无躁狂发作

正确答案:E

第3题:

躁狂发作的病情进展不包括()

A.轻躁狂发作

B.躁狂发作

C.谵妄性躁狂

D.不伴有精神病性症状的躁狂发作


答案:D

第4题:

双相障碍Ⅰ和双相障碍Ⅱ的特征分别为()。

  • A、完全躁狂发作;轻躁狂发作
  • B、轻躁狂发作;完全躁狂发作
  • C、躁狂和抑郁发作;完全躁狂发作
  • D、完全躁狂发作;抑郁和躁狂发作

正确答案:A

第5题:

简述躁狂发作的主要临床表现。


正确答案: 躁狂发作的临床表现,主要有:
(1)情感高涨:患者主观体验特别愉快,自我感觉良好,兴高采烈,得意洋洋等。患者这种高涨的心境具有一定的感染力,常博得周围人的共鸣。有的患者情绪不稳,易激惹,甚至可出现破坏及攻击行为。自我评价过高,可出现夸大或富贵妄想,但内容并不荒谬,有时也可出现关系妄想、被害妄想等,但一般持续时间不长。
(2)思维奔逸:联想过程明显加快,自觉思维非常敏捷,思维内容丰富多变,有时感到舌头与思维赛跑,言语跟不上思维的速度,表现为言语增多,滔滔不绝。注意力随境转移,意念飘忽,有的患者可出现音联意联。
(3)活动增多:精力旺盛,兴趣范围广,动作快速敏捷,活动明显增多,整日忙碌,做事虎头蛇尾,有始无终,爱管闲事,随心所欲,不考虑后果,任意挥霍钱财、十分慷慨,招引周围人的注意,甚至当众表演,乱开玩笑,狂妄自大,社交活动多,行为轻浮,好接近异性,睡眠减少,自我控制力下降,可有冲动毁物行为。
(4)躯体症状:少有躯体不适主诉,常表现为面色红润,两眼有神,瞳孔轻度扩大,心率加快,且有交感神经亢进的症状如便秘,易引起失水,体重减轻。患者食欲增加,性欲亢进,睡眠需要减少。
(5)其他症状:患者的主动和被动注意力均增强,但不能持久,部分患者有记忆力的增强,常充满许多细节琐事,可有短暂、片段的幻听,行为紊乱而毫无目的指向,伴有冲动行为,也可出现意识障碍,有错觉、幻觉、思维不连贯等(谵妄性躁狂)。多数患者在病病的早期即丧失自知力。

第6题:

DSM-5“混合特征”可用于()

  • A、躁狂发作
  • B、轻躁狂发作
  • C、阈下躁狂发作
  • D、抑郁发作

正确答案:A,B,D

第7题:

()是治疗躁狂发作的首选药,临床常见的为()。


正确答案:锂盐;碳酸盐

第8题:

电抽搐治疗适用于

A.必须合并药物使用
B.躁狂发作急性期
C.躁狂发作对锂盐中毒的病人
D.躁狂发作维持治疗期
E.对急性重症躁狂发作或对锂盐治疗无效的病人

答案:E
解析:

第9题:

关于双相障碍的说法不正确的是()

  • A、不包括轻躁狂发作
  • B、既有抑郁发作又有躁狂或轻躁狂发作
  • C、无抑郁和躁狂同时存在的混合发作形式
  • D、抑郁和躁狂发作可反复循环
  • E、抑郁和躁狂发作可交替出现

正确答案:A,C

第10题:

电抽搐治疗适用于()

  • A、躁狂发作急性期
  • B、躁狂发作维持治疗期
  • C、对急性重症躁狂发作或对锂盐治疗无效的病人
  • D、躁狂发作对锂盐中毒的病人
  • E、必须合并药物使用

正确答案:C

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