内科护理(医学高级)

患儿，男，4岁。入院诊断为流脑。身体评估：体温39.3℃，血压150/90mmHg。患儿突然出现剧烈头痛、伴喷射性呕吐，瞳孔一大一小，处于浅昏迷状态，此时可能发生了（）A、循环衰竭B、颅内高压C、脑疝D、脑水肿E、中枢性呼吸衰竭

题目

患儿，男，4岁。入院诊断为流脑。身体评估：体温39.3℃，血压150/90mmHg。患儿突然出现剧烈头痛、伴喷射性呕吐，瞳孔一大一小，处于浅昏迷状态，此时可能发生了（）

  • A、循环衰竭
  • B、颅内高压
  • C、脑疝
  • D、脑水肿
  • E、中枢性呼吸衰竭
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第1题：

患儿，男，2岁，突起高热，1天内反复惊厥，就医后被诊断为中毒性痢疾，收入院治疗。医生迅速对该患儿采取了亚冬眠疗法进行降温，使体温尽快降至

A．39℃

B．38℃

C．37℃

D．36℃

E．35℃


正确答案：C

第2题：

患者，男，45岁，胸部被刺伤1小时入院，自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左侧胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是

A:血压
B:体温
C:呼吸
D:脉搏
E:意识

答案：C
解析：
患者胸部刺伤后出现呼吸急促，反常呼吸运动，此时最重要的护理评估内容是患者呼吸。

第3题：

患儿，男，3岁，感冒1个月后突然出现头晕、心悸，头颅CT示脑积水。患儿入院后无明显诱因突然出现剧烈头痛、频繁呕吐，后进入昏迷状态。

该患儿最可能的诊断为

A．颅内压增高

B．脑血流增加

C．脑疝

D．低血压

E．高血压


正确答案：A

第4题：

患儿，男，生后28天，拒乳，嗜睡3天，体温39.2℃，面色青灰，前囟张力高，双眼凝视入院。

该患儿最可能的诊断是
A.病毒性脑炎
B.重症肺炎
C.化脓性脑膜炎
D.新生儿败血症
E.流脑

答案：C
解析：

高热，面色青灰，前囟张力高，双眼凝视入院该患儿最可能是化脓性脑膜炎；治疗过程中患儿高热不退，反复惊厥发作，颅缝裂开，呕吐不止。可能合并了硬膜下积液

第5题：

患儿，男，2岁，偏瘦。咳嗽3天，体温39.3C，双肺呼吸音粗，可闻及有干性啰音及不固定湿啰音。该患儿的首优护理诊断是

A.清理呼吸道无效
B.体液不足
C.营养失调：低于机体需要量
D.活动无耐力
E.体温过高

答案：E
解析：
患者体温39.3℃，属于高热，首优的护理诊断为体温过高。

第6题：

患儿，男，2岁，因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是

A.多晒太阳

B.按时预防接种

C.加强体格锻炼

D.居室定期食醋熏蒸

E.体温过高时应及时降温


正确答案：E
小儿因高热惊厥发生抽搐，为了避免再次发生，应尽快降温。

第7题：

患儿，男，2岁，因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是

A:多晒太阳
B:按时预防接种
C:加强体格锻炼
D:居室定期食醋熏蒸
E:体温过高时应及时降温

答案：E
解析：
小儿因高热惊厥发生抽搐，为了避免再次发生，应尽快降温。

第8题：

患儿，男，4岁，因血尿、高血压入院就诊，诊断为急性肾小球肾炎，患儿起病后应卧床休息

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周


正确答案：B

第9题：

患儿女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就诊，入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：易激怒，前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。

最可能的诊断为
A.高热惊厥
B.电解质紊乱
C.低钙惊厥
D.癫痫发作
E.化脓性脑膜炎

答案：E
解析：

（1）前囟饱满，喷射性呕吐是高颅压的表现所以应首先考虑化脓性脑膜炎。（2）化脓性脑膜炎脑脊液检查异常而其余选项无此变化。（3）呕吐后误吸，有窒息的危险所以应及时清理。

第10题：

患儿女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就诊，入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：易激怒，前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。最可能的诊断为（）

  • A、高热惊厥
  • B、电解质紊乱
  • C、低钙惊厥
  • D、癫痫发作
  • E、化脓性脑膜炎

正确答案:E

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