内科护理(医学高级)

护理贫血患者时，有哪些观察要点（）A、观察低血压倾向B、注意贫血进展速度C、观察用药反应和治疗效果D、熟悉各组织缺氧症状并采取必要措施E、注意有无发绀

题目

护理贫血患者时，有哪些观察要点（）

  • A、观察低血压倾向
  • B、注意贫血进展速度
  • C、观察用药反应和治疗效果
  • D、熟悉各组织缺氧症状并采取必要措施
  • E、注意有无发绀
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第1题：

贫血患者的护理评估包括()。

A.注意贫血程度

B.熟悉各组织缺氧症状

C.内脏大出血

D.注意突然发生的溶血性贫血

E.观察用药反应和治疗效果


正确答案：ABCD

第2题：

使用20%甘露醇脱水治疗时应注意的是( )

A、应快速静脉滴注

B、监测肾功能、电解质

C、使用前观察药物有无结晶

D、监测血浆渗透压

E、观察用药效果、尿量


参考答案：ABCDE

第3题：

患者，女性。因肾癌拟行根治性肾切除术，术前护理措施不包括

A、贫血严重的患者注意营养摄入

B、注意患者尿液颜色的变化

C、进行床上排尿训练

D、观察有无膀胱刺激症状

E、注意引起低热原因的鉴别和观察


参考答案：D

第4题：

门静脉高压症患者脾切除术后，要定期监测血小板计数，目的是（ ）。

A.防止血栓形成
B.观察有无出血倾向
C.观察有无再生障碍性贫血
D.观察有无急性白血病
E.观察有无缺铁性贫血

答案：A
解析：
门静脉高压症患者脾切除术后可出现血小板计数增加，为防止术后静脉血栓形成，术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数，如超过1000×109/L时，考虑抗凝治疗，并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。

第5题：

患者男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。

护理人员应重点观察患者的

A、24小时尿量
B、饮食状况
C、输液情况
D、呼吸、血压、脉搏变化
E、瞳孔

答案：D
解析：
由题干提示患者患慢性肺源性心脏病并发呼吸、心力衰竭表现，慢性肺源性心脏病常可并发休克、消化道出血等并发症，故此时应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化

第6题：

不属于先天性心脏病的护理观察内容是 ( )

A、按时测量呼吸、脉搏，同时观察青紫的变化

B、有无咳嗽、咳脓痰

C、注意有无突然昏迷、抽搐等脑缺氧的表现

D、仔细观察患儿口腔粘膜有无发绀

E、观察洋地黄的作用及不良反应


参考答案：B

第7题：

护理贫血患者时，有哪些观察要点

A、注意贫血进展速度

B、熟悉各组织缺氧症状并采取必要措施

C、观察低血压倾向

D、注意有无发绀

E、观察用药反应和治疗效果


参考答案：ABE

第8题：

使用上述方法时，应注意观察

A．注意监测肛温

B．注意观察患者有无呼吸异常

C．局部情况

D．注意观察患者角膜

E．注意观察耳廓，防止冻伤


正确答案：C

第9题：

侵蚀性葡萄胎转移患者的护理不恰当的是

A.阴道转移时注意观察阴道有无破溃出血
B.肺转移患者注意遵医嘱给镇静剂
C.脑转移患者注意观察生命体征
D.阴道转移时注意观察阴道有无排液
E.肺转移患者注意大咯血时防窒息

答案：D
解析：

第10题：

患者，女性。因肾癌拟行根治性肾切除术，术前护理措施不包括

A.贫血严重的患者注意营养摄入
B.注意患者尿液颜色的变化
C.进行床上排尿训练
D.观察有无膀胱刺激症状
E.注意引起低热原因的鉴别和观察

答案：D
解析：
肾癌患者的术前护理:①心理护理：消除紧张悲观心理，树立治疗信心。②注意引起低热原因的鉴别与观察。③注意患者尿液颜色的变化。④注意患者疼痛的性质，观察有无突然肾绞痛及腰部持续疼痛的发生。⑤若肿瘤过大，协助做好肾动脉栓塞术及肾动脉插管化疗的护理。⑥对贫血患者要保证其营养的摄入，遵医嘱给予输血等支持治疗。

【该题针对“实践能力-肾癌护理措施”知识点进行考核】

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