内科护理(医学高级)

患者,女性,40岁,不明原因牙龈渗血3个月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列实验室检查哪项不支持该诊断()A、血小板计数减少B、血小板相关免疫球蛋白增高C、出血时间正常D、血小板寿命缩短E、血块回缩不良

题目

患者,女性,40岁,不明原因牙龈渗血3个月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列实验室检查哪项不支持该诊断()

  • A、血小板计数减少
  • B、血小板相关免疫球蛋白增高
  • C、出血时间正常
  • D、血小板寿命缩短
  • E、血块回缩不良
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第1题:

患者,女性,诊断为肠梗阻,主诉口唇干燥,恶心,厌食,尿量减少,口渴不明显,查血钠为136mmoL/L,血钾为4.2mmol/L,可能的诊断为( )

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.高钾血症

E.低钾血症


正确答案:C

第2题:

某女,40岁,不明原因.牙龈渗血3个月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列实验室检查哪项不支持该诊断( )。

A.血小板计数减少

B.血小板相关免疫球蛋白增高

C.出血时间正常

D.血小板寿命缩短

E.血块回缩不良


正确答案:C
解析:特发性血小板减少性紫癜的诊断要点及治疗要点

第3题:

患者,女性,40岁,不明原因牙龈渗血3个月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列实验室检查哪项不支持该诊断

A.血小板计数减少

B.血小板相关免疫球蛋白增高

C.出血时间正常

D.血小板寿命缩短

E.血块回缩不良


正确答案:C

第4题:

患者女,25岁。不明原因牙龈渗血3个月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者应避免使用的药物是( )。

A.泼尼松
B.阿莫西林
C.红霉素
D.双嘧达莫
E.地西泮

答案:D
解析:
特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用损伤血小板的药物,如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。

第5题:

患者,女,39岁。不明白原因牙龈渗血3个月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜。下列哪项实验室评估不支持本病

A.血小板计数减少
B.血小板相关免疫球蛋白增高
C.出血时间正常
D.血小板寿命缩短
E.血块回缩不良

答案:C
解析:
特发性血小板减少性紫癜实验室评估:①血象:血小板计数减少,急性型常低于20×109/L,慢性型常为(30-80)×109/L。出血多者可有红细胞和血红蛋白减少,白细胞计数多正常。②骨髓象:巨核细胞数正常或增加,但形成血小板的巨核细胞(产板巨)减少。③其他:出血时间延长、毛细血管脆性试验阳性,血小板生存时间缩短,血块回缩不良,凝血酶原消耗不良,凝血时间正常。血小板相关免疫球蛋白(PAIgG)增高。

第6题:

患者,女,41岁,不明原因牙龈渗血3个月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列不支持该诊断的实验室检查结果是( )

A、血小板计数减少

B、血块回缩不良

C、出血时间正常

D、血小板寿命缩短

E、血小板相关免疫球蛋白增高


正确答案:C

第7题:

患者,女性,40岁,不明原因牙龈渗血3月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列实验室检查哪项不支持该诊断

A、血小板计数减少

B、血小板相关免疫球蛋白增高

C、出血时间正常

D、血小板寿命缩短

E、血块回缩不良


参考答案:C

第8题:

患者,女性,40岁,不明原因牙龈渗血3个月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列哪项实验室检查结果不支持该诊断

A、血小板计数减少

B、血小板相关免疫球蛋白增高

C、出血时间正常

D、血小板寿命缩短

E、血块回缩不良


参考答案:C

第9题:

患者,女性,40岁,不明原因牙龈渗血3个月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列哪项实验室检查结果不支持该诊断

A.血小板计数减少
B.血小板相关免疫球蛋白增高
C.出血时间正常
D.血小板寿命缩短
E.血块回缩不良

答案:C
解析:
辅助检查
1.血象 血小板减少。
2.骨髓象 巨核细胞增多或正常。急性型以幼稚巨核细胞增多为主,成熟型巨核细胞较少见;慢性型以颗粒型巨核细胞为主,但缺乏血小板生成型巨核细胞。
3.其他 80%以上ITP病人PAIg(多为PAIgG)和血小板相关补体(PAC3)增高,缓解期可恢复正常。

第10题:

女性,30岁。皮肤淤点、淤斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。检验:血小板36×109/L,核素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现?()

  • A、中度贫血貌
  • B、心率100次/min,心尖部SMⅡ
  • C、脾肋下3cm
  • D、牙龈渗血
  • E、下肢皮肤可见紫癜

正确答案:C

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