内科护理(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
淋证辨证要点
参考答案：1．辨虚实初起或在急性发作阶段属实，以膀胱湿热、砂石结聚、气滞不利为主；久病多虚，病在脾肾，以脾虚、肾虚、气阴两虚为主。2．辨别不痛淋证的特点，在一种淋证中亦存在虚实之不同。3．治疗原则实则清利，虚则补益。4．各种淋证之间存在一定关系，一是虚实可以互相转化，二是各种淋证之间互相转化，也可二种淋证或虚实同时并见。
第2题：
试述心虚的脏腑兼证，并列举其辨证要点。
参考答案：心虚的脏腑兼证有心肾不交、心肾阳虚、心肺气虚、心脾两虚、心肝血虚证。
心肾不交证:多见惊悸失眠，多梦遗精，腰膝痠软，伴见阴虚之象。
心肾阳虚证:多见心悸怔仲，肢体浮肿，伴见虚寒之象。
心肺气虚证:多见心悸，咳喘，伴见气虚证候。
心脾两虚证:多见心悸失眠，食少腹胀，慢性出血，伴见气血亏虚证候。
心肝血虚证:见神志、目、筋、爪甲等失养征象，伴见血虚证候。
心肾不交证:多见惊悸失眠，多梦遗精，腰膝痠软，伴见阴虚之象。
心肾阳虚证:多见心悸怔仲，肢体浮肿，伴见虚寒之象。
心肺气虚证:多见心悸，咳喘，伴见气虚证候。
心脾两虚证:多见心悸失眠，食少腹胀，慢性出血，伴见气血亏虚证候。
心肝血虚证:见神志、目、筋、爪甲等失养征象，伴见血虚证候。
第3题：
郁证的辨证要点。
参考答案：(1)辨明受病脏腑与六郁：郁证的发生主要为肝失疏泄，脾失健运，心失所养，应依据临床症状，辨明其受病脏腑侧重之差异。郁证以气郁为主要病变，但在治疗时应辨清六郁。一般说来，气郁、血郁、火郁主要关系于肝；食郁、湿郁，痰郁主要关系于脾；而虚证则与心的关系最为密切。(2)辨别证候虚实：实证病程较短，表现精神抑郁，胸胁胀痛，咽中梗塞，时欲太息，脉弦或滑；虚证则病已久延，症见精神不振，心神不宁，心悸，虚烦不寐，悲忧善哭。
第4题：
试述大承气汤证见腹满的特征及其与虚寒性腹满的辨证鉴别要点。
正确答案:大承气汤证见腹满症，其特征为：腹满持续不减，并伴疼痛拒按，潮热，心烦，甚则讝语，大便秘结，舌红苔黄燥，脉实等症，攻下后腹满等诸症缓解。虚寒性腹满的特征为：腹满时减，复如故，并併腹隐痛，喜温喜按，用攻下法症情不减反增。
第5题：
试述脾肾阳虚的辨证要点。
正确答案: 以腰膝、下腹冷痛、久泻不止、浮肿与寒证并见为辨证要点。
第6题：
试述肾虚的脏腑兼证，并列举其辨证要点。
参考答案：肾虚的脏腑兼证有心肾不交证、心肾阳虚证、肺肾气虚证、肺肾阴虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证。
心肾不交证:多为心烦不寐，多梦遗精，腰膝痠软和虚热症状并见。
心肾阳虚证:表现为心悸怔仲，肢体浮肿，伴见虚寒之象。
肺肾气虚证:表现为久咳久喘，呼多吸少，动则益甚，伴肺肾气虚证候。
肺肾阴虚证:表现为咳嗽少痰，腰膝痠软，遗精，伴见虚热之象。
肝肾阴虚证:表现为腰膝痠软，胁痛，眩晕耳鸣，遗精，伴见虚热之象。
脾肾阳虚证:表现为腰腹冷痛，久泄久痢，浮肿，伴见虚寒之象。
心肾不交证:多为心烦不寐，多梦遗精，腰膝痠软和虚热症状并见。
心肾阳虚证:表现为心悸怔仲，肢体浮肿，伴见虚寒之象。
肺肾气虚证:表现为久咳久喘，呼多吸少，动则益甚，伴肺肾气虚证候。
肺肾阴虚证:表现为咳嗽少痰，腰膝痠软，遗精，伴见虚热之象。
肝肾阴虚证:表现为腰膝痠软，胁痛，眩晕耳鸣，遗精，伴见虚热之象。
脾肾阳虚证:表现为腰腹冷痛，久泄久痢，浮肿，伴见虚寒之象。
第7题：
试述肝胆湿热的辨证要点。
正确答案: 多因感受湿热之邪，或嗜酒肥甘，酿湿生热，或脾胃失健，湿浊内生，郁而化热所致，故临床以右胁肋部胀痛、纳呆、尿黄、舌红苔黄腻为辨证要点。
第8题：
试述咳嗽的辨证要点
参考答案：(1)辨外感内伤 外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长。(2)辨证候虚实 外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主，一般均属邪实。内伤咳嗽多为虚实夹杂，本虚标实，其中痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚；肺阴亏耗则属正虚，或虚中夹实。应分清表本、主次、缓急。
第9题：
试述肾病辨证常见证型及辩证要点。
正确答案:肾病在妇科临床上主要是虚证表现，有肾气虚、肾阴虚、肾阳虚等证型。肾虚证必有“头晕耳鸣，腰痠腿软”的证候，其肾气虚者常兼小便频数，精神不振，舌淡苔薄，脉沉细；肾阴虚者常兼手足心热，颧赤唇红，脉细数；肾阳虚者常兼畏寒肢冷，小便清长，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细而迟或沉弱。
第10题：
试述中风辨证要点。
正确答案:中风的辨证要点是：
（1）辨中经络和中脏腑：中经络仅有半身不遂、口眼斜、语言不利，但意识清楚，而中脏腑兼有神志障碍。
（2）辨闭证与脱证：闭证属实，因邪气内闭清窍所致，证见神志昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉。脱证属虚，为五脏真阳散脱，阴阳即将离决之候，临床可见神志昏愦无知、目合口开、四肢松懈瘫软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微等。
（3）辨阳闭和阴闭：阳闭有瘀热痰火之象，身热面赤、气粗鼻鼾、便秘溲黄、舌苔黄腻、脉弦滑而数。阴闭偏于寒，如面白唇紫、痰涎壅盛、四肢不温、脉沉滑等。
（4）辨病期：根据病程长短，分为急性期、恢复期、后遗症期。