内科护理(医学高级)

李某，女，48岁，糖尿病6年，口服降糖药可以保持血糖平稳；高血压病4年，此次因冠心病入院，入院检查后医生建议做搭桥手术，患者当天即出现按平时降糖药物剂量血糖难以控制在正常范围，且夜间难以入睡、食欲下降。护士通过与患者沟通，了解到患者主要因为对手术的害怕而导致了焦虑、紧张的情绪，护士即对患者进行了相应的健康教育，使患者的情绪逐渐好转，血糖也逐渐降到以前的水平，睡眠和食欲改善。该护士对患者的健康教育属于（）A、入院教育B、病房教育C、随诊教育D、术前教育E、心理教育

题目

李某，女，48岁，糖尿病6年，口服降糖药可以保持血糖平稳；高血压病4年，此次因冠心病入院，入院检查后医生建议做搭桥手术，患者当天即出现按平时降糖药物剂量血糖难以控制在正常范围，且夜间难以入睡、食欲下降。护士通过与患者沟通，了解到患者主要因为对手术的害怕而导致了焦虑、紧张的情绪，护士即对患者进行了相应的健康教育，使患者的情绪逐渐好转，血糖也逐渐降到以前的水平，睡眠和食欲改善。该护士对患者的健康教育属于（）

  • A、入院教育
  • B、病房教育
  • C、随诊教育
  • D、术前教育
  • E、心理教育
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第1题：

患者女，50岁，肥胖。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史，控制血糖应给予的最主要治疗是

A、双胍类口服降糖药

B、磺脲（磺酰脲）类口服降糖药

C、α-葡萄糖苷酶抑制剂

D、长效胰岛素

E、普通胰岛素


参考答案：E

第2题：

患者女,60岁,糖尿病史五年,体态肥胖,空腹血糖12 mmol／L。饮食控制和口服降糖药物后,血糖控制不理想。进一步的处理是()

A、 进一步控制饮食

B、 加大运动量

C、 增加口服降糖药物的剂量

D、 皮下注射胰岛素

E、 静脉输液


参考答案：D
解析：糖尿病患者经饮食控制和口服降糖药物后，血糖控制不理想应考虑胰岛素皮下注射。

第3题：

某2型糖尿病患者,体态肥胖,“三多一少”症状不太明显,血糖偏高,长期采用饮食控制、休息、口服降糖药,但血糖仍高,对此下列哪项处理恰当()

A、改用胰岛素治疗

B、增加运动疗法

C、加大降糖药剂量

D、加强血糖自我监测

E、住院进一步检查


正确答案：B

第4题：

糖尿病综合防治主要包括

A.糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、药物治疗、血糖监测
B.糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、注射胰岛素、血糖监测
C.糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、中药治疗、血糖监测
D.糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、口服降糖药
E.糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、口服降糖药、血糖监测

答案：A
解析：

第5题：

吴某，女，32岁，患2型糖尿病2年，血糖一直很平稳。现怀孕14周，因餐后2小时血糖15.2mmol／L前来就诊。其最佳治疗方案为( )

A、严密观察

B、控制饮食

C、口服磺脲类药物

D、皮下注射胰岛素

E、运动疗法


参考答案：D

第6题：

患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。关于空腹高血糖，确定原因最有意义的检查是A、多次测定空腹血糖

B、多次测定餐后血糖

C、多次测定夜间血糖

D、测定糖化血红蛋白

E、口服葡萄糖耐量试验

最可能的情况是A、Somogyi或黎明现象

B、晚餐主食过多或过少

C、未加口服降糖药物

D、糖尿病酮症酸中毒

E、存在胰岛素抵抗

较为合适的处理是A、禁食

B、改用口服降糖药

C、加磺脲粪降糖药物

D、加双胍类降糖药物

E、胰岛素调整剂量


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E

第7题：

糖尿病患者同时口服磺脲类降糖药与华法林后易产生那种症状（ ）。

A．高血糖

B．低血糖

C．高血压

D．低血压

E．心力衰竭


正确答案：B

第8题：

某孕妇，26岁，妊娠30周，侧空腹血糖，两次均>5.8mmol/L，诊断为妊娠糖尿病。该患者最适宜的治疗方法是()。

A.单纯饮食控制

B.运动治疗

C.注射胰岛素

D.口服降糖药

E.饮食治疗+口服降糖药


正确答案：C

第9题：

患者女，50岁，肥胖。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史，控制血糖应给予的最主要治疗是

A.双胍类口服降糖药
B.磺脲（磺酰脲）类口服降糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.长效胰岛素
E.普通胰岛素

答案：E
解析：
题中患者空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)，餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)，可考虑诊断糖尿病。一般情况下糖尿病患者口服药物，可使血糖得到很好的控制，但本题中患者需尽快手术，血糖必须得到控制后才能进行手术，最有效、最快速的方法就是应用胰岛素，故选E。

第10题：

血糖控制不佳或者病情较重的糖尿病患者最好每天监测血糖（）次，必要时可以增加次数，直到血糖得到控制；血糖控制达到标准的患者可以每周监测（）天；而对于口服降糖药或生活方式干预的患者每周监测（）次即可。


正确答案:4-7；1-2；2-4

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