内科护理(医学高级)

患者男,72岁,因“右侧肢体无力,不能行走,说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感,一般持续10~20min后症状完全消失,未予重视。无其他病史。经过积极治疗,患者肢体肌力恢复至4级,感觉基本恢复正常,但仍有口齿不清,饮水呛咳。准备出院,对患者健康教育的内容不包括()A、注意卧床休息,预防疾病复发B、遵医嘱服用抗血小板聚集药C、检查言语康复训练D、饮食以半流质为主,待吞咽功能完全恢复后再正常进食E、起床时最好在床边静坐10min再缓慢站起

题目

患者男,72岁,因“右侧肢体无力,不能行走,说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感,一般持续10~20min后症状完全消失,未予重视。无其他病史。经过积极治疗,患者肢体肌力恢复至4级,感觉基本恢复正常,但仍有口齿不清,饮水呛咳。准备出院,对患者健康教育的内容不包括()

  • A、注意卧床休息,预防疾病复发
  • B、遵医嘱服用抗血小板聚集药
  • C、检查言语康复训练
  • D、饮食以半流质为主,待吞咽功能完全恢复后再正常进食
  • E、起床时最好在床边静坐10min再缓慢站起
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

患者,女性,65岁,因突发右侧肢体无力入院,MRI示左侧半球有新鲜梗死灶。询问病史时发现病人不能理解医生的提问,回答不切题,但说话流利,则病人出现的语言障碍类型可能为

A、运动性失语

B、感觉性失语

C、命名性失语

D、失读

E、失写


参考答案:B

第2题:

患者,女性,65岁,因突发右侧肢体无力入院。MRI示:左侧半球有新鲜梗死灶。询问病史时发现患者不能理解医生的提问,回答不切题,但说话流利,则患者可能出现的语言障碍类型为

A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.失读
E.失写

答案:B
解析:
该患者表现为不能理解他人的语言,回答不切题,但说话流利,发音正常,为I感觉性失语的典型临床表现。

第3题:

男性,78岁,3天前看电视时右上下肢麻木无力,说话困难,进行性加重。1天来右侧肢体完全不能活动,不能说话,血压正常,左颈动脉造影见大脑中动脉主干未显影,该患者的急性期康复,不恰当的是

A、调控心理状态

B、使用翻身床、气垫床

C、定时翻身及体位摆放

D、由被动定时翻身渐变成主动翻身

E、被动活动偏瘫侧肢体,远端关节至近端关节


参考答案:E

第4题:

熊某,男,71岁。因突起右侧肢体无力伴说话吐词不清1天入院。在身体评估中,病人将“铅笔”说成“先北”,该病人失语类型是()

  • A、Broca失语
  • B、Wernicke失语
  • C、命名性失语
  • D、混合性失语
  • E、传导性失语

正确答案:E

第5题:

男性,78岁,3天前看报时出现右上下肢麻木无力,说话困难,进行性加重。1天来右侧肢体完全不能活动,不能说话,血压正常.左颈动脉造影见大脑中动脉主干未显影()。

  • A、脑出血
  • B、脑肿瘤
  • C、脑血栓形成
  • D、脑栓塞
  • E、烟雾病

正确答案:C

第6题:

患者,男,71岁。因晨起后右侧肢体麻木,说话含糊不清,饮水呛咳入院,诊断“脑梗死”。护士在进行饮食护理时。正确的是

A.取卧位进食
B.选择较硬食物防止呛咳
C.进餐过程中同患者交谈
D.指导患者不用吸管饮水
E.若不能吞咽。即进行胃肠外营养

答案:D
解析:
吸管饮水需要比较复杂的口腔肌肉功能,因此,有吞咽障碍的患者不宜用吸管饮水,以防止误吸。

第7题:

患者,男,65岁,诊断为脑栓塞,右侧肢体偏瘫。

护士为其测血压时选择左上肢的原因是
A.右侧肢体肌张力增高,不能真正反映血压情况
B.护士操作便利
C.患者能配合活动
D.右侧肢体循环不良
E.右侧肢体不能配合测量

答案:D
解析:

第8题:

患者,女性,23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1d来诊。体检:面部感觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。患者最可能伴有的体征是

A.左侧眼睑闭合不能

B.右侧眼睑闭合不能

C.右侧眼睑下垂

D.左侧眼睑下垂

E.两眼向右凝视障碍


答案:A 

第9题:

患者男,71岁,因“左侧肢体瘫痪,生活不能自理1d”来诊。查体:意识清楚,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;左侧肢体肌张力减弱,肌力1级,左侧腱反射减弱,左侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT:右侧基底核区见斑片状低密度灶。诊断:脑梗死。住院后,患者情绪低落,担心不能恢复健康而成为家人的累赘。你认为患者主要的心理特点是()

  • A、恐惧
  • B、否认
  • C、抑郁
  • D、自尊
  • E、分离性焦虑
  • F、急躁

正确答案:A,C

第10题:

女性患者,70岁,有高血压病史多年,2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清,不能下地行走,无头痛和呕吐。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力3级,上肢肌力2级,右侧Babinski征阳性,血压160/90mmHg。最可能的诊断是()

  • A、脑出血
  • B、高血压脑病
  • C、脑栓塞
  • D、TIA
  • E、脑血栓形成

正确答案:E

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