内科护理(医学高级)

邱某,男,56岁。脑出血病人。因出血量大,入院给予血肿穿刺并持续引流,护士在进行脑室引流的护理时下列哪项不正确()A、注意观察引流液的性质与量B、脑室引流1周后直接拔除引流管C、防止引流管受压、扭曲、折叠或堵塞D、保持穿刺部位敷料干燥E、保持引流系统密闭性,防止逆行感染

题目

邱某,男,56岁。脑出血病人。因出血量大,入院给予血肿穿刺并持续引流,护士在进行脑室引流的护理时下列哪项不正确()

  • A、注意观察引流液的性质与量
  • B、脑室引流1周后直接拔除引流管
  • C、防止引流管受压、扭曲、折叠或堵塞
  • D、保持穿刺部位敷料干燥
  • E、保持引流系统密闭性,防止逆行感染
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第1题:

脑出血病人出现瞳孔不等大,昏迷加深,常提示

A.脑室出血

B.小脑出血

C.合并蛛网膜下腔出血

D.脑疝形成

E.血肿形成


正确答案:D
D。小脑幕裂孔疝中的钩回疝发生时,可表现为意识障碍,如嗜睡、昏睡或昏迷可突然发生或进行性加重,疝侧瞳孔增大而导致双侧瞳孔不等大。

第2题:

某病人,因脑出血并发肺部感染收入院,入院后给予大剂量抗生素治疗2周,近日发现病人左侧颊部口腔黏膜破溃,创面附着白色膜状物。该病人口腔病变的原因可能是

A.绿脓杆菌感染

B.真菌感染

C.病毒感染

D.维生素缺乏

E.凝血功能障碍


正确答案:B

第3题:

某患者因脑出血昏迷入院,评估病人后,确认病人存在以下护理问题,你认为应优先解决的是()

A.便秘

B.清理呼吸道无效

C.皮肤完整性受损

D.语言沟通障碍

E.营养失调:低于机体需要量


参考答案:B

第4题:

脑出血预后不良的相关因素有( )

A、血肿体积

B、入院GCS评分

C、基底节出血

D、出血破入脑室

E、血肿扩大


参考答案:ABDE

第5题:

患者,男,25岁,因脑挫裂伤入院。医嘱给予应用肾上腺皮质激素治疗。其目的是

A.减轻脑出血

B.减轻脑水肿

C.预防应激性溃疡

D.预防继发感染

E.预防肌痉挛


正确答案:B

第6题:

某男性病人,因急性脑出血入院两天,连续睡眠19小时,期间呼之能醒,可进行简单对话,过后很快又入睡,此时病人处于

A.浅昏迷状态

B.昏睡状态

C.深昏迷状态

D.嗜睡状态

E.清醒状态


正确答案:D

第7题:

林某,男,65岁,因脑出血住院治疗,治疗后病人病情稳定,但出现吞咽困难,给予留置胃管。病人留置胃管期间,下列措施中不能预防肺炎发生的是( )。

A.协助病人取半卧位

B.鼻饲液一次大量给入

C.使用硫糖铝保护胃黏膜

D.每日给予口腔护理

E.发生胃潴留时,及时吸引


正确答案:B
解析:下呼吸道感染控制

第8题:

患者,男,67岁,因脑出血住院治疗,治疗后病人病情稳定,但出现吞咽困难,给予留置胃管。病人留置胃管期间,下列不能预防肺炎发生的措施是

A、协助病人取半卧位

B、鼻饲液一次大量给入

C、发生胃潴留时,及时吸引

D、每日给予口腔护理

E、使用硫糖铝保护胃黏膜


参考答案:B

第9题:

某男高血压病人,59岁,心前区不适3年,突起胸骨后压榨样疼痛伴烦躁、大汗1h入院。

该病例最可能的诊断为( )

A.主动脉夹层分离并破裂

B.肺梗死

C.急性心肌梗死

D.脑出血

E.高血压危象


正确答案:C

第10题:

关于脑出血的治疗描述错误的是

A.壳核出血,血肿量<15ml,意识清楚,内科治疗预后好,不必手术

B.脑桥出血因症状重应积极手术治疗

C.丘脑出血,血肿量<5~10ml内科治疗

D.脑叶出血,血肿量超过30ml,宜手术治疗

E.小脑出血,血肿量<10ml,可不考虑手术治疗


正确答案:B

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