林某，男，50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。病人目前首要关注的护理问题是（）A、疼痛B、活动无耐力C、有便秘的危险D、持家能力障碍E、低效性呼吸型态

题目

林某，男，50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。病人目前首要关注的护理问题是（）

A、疼痛
B、活动无耐力
C、有便秘的危险
D、持家能力障碍
E、低效性呼吸型态

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第1题：

关于稳定型心绞痛描述错误的是()。

A.疼痛主要在胸骨下端

B.突然发生的胸骨上段或中段的压榨性疼痛

C.疼痛时可放射颈、肩部

D.服用硝酸甘油后不缓解

正确答案：ACD

第2题：

急性心肌梗死表现为

A.胸骨中上段压榨性疼痛

B.尖锐的心前区疼痛

C.心尖部乳头下持续性闷痛

D.心前区闷痛

E.持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

参考答案：E

第3题：

林某，男，50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。病人首先应考虑的疾病诊断为( )A、二尖瓣狭窄

B、急性心肌梗死

C、心律失常

D、急性心肌炎

E、急性主动脉夹层

病人需完善的检查不包括( )A、心电图

B、血常规

C、血清心肌坏死标记物

D、超声心动图

E、血培养

病人目前首要关注的护理问题是( )A、疼痛

B、活动无耐力

C、有便秘的危险

D、持家能力障碍

E、低效性呼吸型态

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：E

问题 3 答案：A

第4题：

心绞痛（）

A、疼痛多位于胸骨后或胸前区
B、疼痛呈压榨性或紧迫性
C、疼痛持续时间短
D、疼痛放射到右肩，右臂

正确答案:A,B,C

第5题：

心绞痛

A.中上段压榨性疼痛
B.尖锐心前区疼痛
C.心尖部乳头下持续性闷痛
D.心前区闷痛
E.持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

答案：A

解析：

【考点】心绞痛和心肌梗死临床表现比较【精析】心前区压榨样疼痛对应的就是心绞痛，主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死的恐惧感觉。急性心肌梗死的疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间多超过30分钟，可长达数小时，可伴有心律失常、心力衰竭和（或）休克，含用硝酸甘油多不能使之缓解。故34选A,35选E。【避错】考生应注意看到“压榨性疼痛”就应该想到是心绞痛，而急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠脉血供锐减，使心肌缺血达1小时以上，即可发生心肌梗死，所以其疼痛性质与心绞痛相似，区别在于持续时间长，程度更剧烈，伴有烦躁、大汗、濒死感，经休息和含服硝酸甘油无效。

第6题：

心绞痛表现为

A.胸骨中上段压榨性疼痛

B.尖锐的心前区疼痛

C.心尖部乳头下持续性闷痛

D.心前区闷痛

E.持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

参考答案：A

第7题：

急性心肌梗死

A.中上段压榨性疼痛
B.尖锐心前区疼痛
C.心尖部乳头下持续性闷痛
D.心前区闷痛
E.持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

答案：E

解析：

第8题：

典型心绞痛的特点应是

A．左胸乳头部发作性疼痛

B．持续左胸疼

C．短暂压榨性胸骨后疼痛

D．心前区针刺样疼痛伴手指发麻

E．持续性压榨性胸骨后疼痛

正确答案：C

第9题：

男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。
＜39> 、在问诊过程中不符合此患者表现的是

A、部位在胸骨后
B、与进餐有关
C、压榨性疼痛
D、应用奥美拉唑可缓解
E、平卧位加重

答案：C

解析：

压榨性疼痛是心绞痛的特点，不符合反流性食管炎的特点。

第10题：

以下关于心绞痛描述错误的是（）。

A、胸骨中上段压榨性或窒息性疼痛
B、常伴发热、心肌酶增高
C、持续数分钟
D、休息可缓解
E、心电图可出现ST段压低或抬高

正确答案:B

内科护理(医学高级)

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