耳鼻咽喉科(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
问答题
简述耳源性脑脓肿的治疗原则。
正确答案：
①急行乳突探查术及脓肿穿刺术，并依据具体病情处理脓肿，如穿刺抽脓，切开引流，脓肿摘除；②足量、有效抗生素控制感染；③支持疗法及水和电解质平衡；④脱水、降低颅内压；⑤防止发生脑疝。
解析：
暂无解析
第2题：
Bezold脓肿是指（）
- A、耳后骨膜下脓肿
- B、耳源性颈侧脓肿
- C、耳源性颈深部脓肿
- D、耳源性脑脓肿
- E、耳源性小脑脓肿
正确答案:B
第3题：
简述耳源性脑脓肿的主要临床表现。
正确答案: 耳源性脑脓肿的典型临床表现分为4期。
(1)起病期历时数天。有早期局限性脑炎或脑膜炎的临床表现，脑脊液中细胞数略增，蛋白稍高。血中中性粒细胞增多，左移。
(2)潜伏期持续10天至数周不等，多无明显症状，可有轻度头痛、乏力、食欲减退、少语等。
(3)显症期历时长短不一。此时脓肿已经形成，并逐渐增大，出现下列症状：①中毒性症状。②颅内压增高症状。③局灶性症状。
(4)终期常因脑疝形成或脓肿破入脑室所致之脑室炎及弥漫性脑膜炎而死亡。
第4题：
试述耳源性脑脓肿的治疗原则。
正确答案：1)手术治疗为主： 颅高压时可先CT定位钻颅抽脓减压，再行病灶清除2)抗生素治疗： 及早选用足量有效抗生素3)降低颅内压4)调节水电解质平衡5)支持疗法
第5题：
试述耳源性脑脓肿的处理原则。
正确答案：耳源性脑脓肿的处理原则如下：(1)抗炎处理：应及早选用足量、有效、可通过血-脑屏障的抗生素。特别是抗革兰阴性菌及抗厌氧菌药物联合静脉滴注。(2)手术处理：治疗耳源性脑脓肿关键是迅速手术引流脓液，如病情危重，颅内压增高，应先考虑在CT定位脓肿后钻烦抽脓减压，病情稳定后再行乳突病灶清除。如病情允许，也可先行乳突根治手术，经术腔穿刺抽脓。(3)处理脑疝：出现脑疝症状应立即静脉推注脱水剂，气管插管，辅助呼吸，急做脑脓肿穿刺引流或脓肿切除等。(4)降低颅内压。(5)调节水、电解质代谢平衡。(6)支持疗法。
第6题：
试述耳源性脑脓肿的临床特点及处理原则。
参考答案：耳源性脑脓肿是指中耳乳突感染侵入颅内引起的脑脓肿，脓肿多位于颞叶，小脑次之。其临床特点如下。(1)初期（起病期）：常有畏寒发热、头痛（偏患耳侧）、恶心呕吐、精神萎靡、嗜睡、颈部轻度强直等症状。周围血象示中性粒细胞增多，左移。脑脊液中细胞数及蛋白含量轻度或中度增高。(2)潜伏期（隐匿期）：一般历时数周，症状常不明显，可有间歇性头痛、低热、食欲减退、嗜睡、反应迟钝等症状。(3)显症期：脓肿逐渐增大，即可出现颅内压增高、剧烈头痛、呕吐、意识障碍、缓脉、视盘水肿等。颞叶脓肿时可出现运动性、命名性或感觉性失语，同侧偏盲，对侧面部或上下肢偏瘫。小脑脓肿则出现同侧肌张力减低，行走不稳，共济失调、轮替运动障碍，中枢性眼震等症状。(4)终末期：脓肿破裂或形成脑疝，颞叶脓肿可引起小脑幕切迹疝，小脑脓肿可引起枕骨大孔疝，病人大多死亡。