耳鼻咽喉科(医学高级)
简述迷路性耳硬化的诊断原则。
题目
简述迷路性耳硬化的诊断原则。
参考答案和解析
正确答案:
无明显原因的、与年龄不相符的感音性聋患者，如有耳硬化家族史，鼓膜上有Schwartze征，听力图上可见气骨导间距，As型鼓室导抗图，言语识别率低，特别是X线断层片上发现迷路或内耳道骨壁上有增生区者，可确诊为迷路性耳硬化。
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相似问题和答案
第1题：
简述镫骨性耳硬化的临床表现。
正确答案: 耳硬化主要表现为双侧缓慢进行性耳聋，可有威利斯误听，多数病人有低调耳鸣，部分病人伴有头晕，外耳道常显得宽大。鼓膜完整，活动良好，早期可见Schwartze征，咽鼓管功能正常。镫骨性耳硬化音叉试验示传导性聋，Gelle试验阴性。纯音测听结果与镫骨固定程度及病变范围有关，曲线初期呈上升型，后渐渐平坦，气骨导间距随病变进展而增宽，但平均最大不超过50dB，骨导曲线上可有卡哈切迹。鼓室导抗图，早期为A型，随镫骨固定程度加重演变为As型，静态声顺值低于正常范围，早期镫骨肌反射阈升高，后期镫骨肌反射消失。颞骨X线检查一般无异常所见，高清晰度断层片或CT片上可看到局限性硬化灶。
第2题：
下列有助于耳硬化诊断的是（）。
- A、无明显原因的与年龄不相符的感音性聋
- B、CT或MRI检查发现迷路或内耳道壁有硬化灶
- C、Schwartze征
- D、Gelle试验阳性
- E、声导抗测试鼓室曲线呈As型
正确答案:A,B,C,E
第3题：
男，43岁，进行性双侧耳鸣、听力下降5年，双侧混合聋，CT所见如图，最可能的诊断 ( )
A.耳硬化症
B.膜迷路畸形
C.嗜酸性肉芽肿
D.骨化性迷路炎
E.鼓室硬化症
B.膜迷路畸形
C.嗜酸性肉芽肿
D.骨化性迷路炎
E.鼓室硬化症
答案：A
解析：
第4题：
单选题
耳源性面瘫多见于（）
A
单纯型中耳炎
B
分泌性中耳炎
C
胆脂瘤性中耳炎
D
耳硬化
E
迷路炎
正确答案：
C
解析：
暂无解析
第5题：
耳硬化病灶可累及骨迷路的部位是（）。
- A、骨迷路骨壁的骨外膜层
- B、骨迷路骨壁的骨内膜层
- C、内生软骨层
- D、血管间隙
- E、以上均包括
正确答案:A,B,C
第6题：
简述镫骨性耳硬化的诊断及治疗原则。
正确答案: 双侧非对称性进行性传导性聋，鼓膜正常，咽鼓管功能良好，Celle试验阴性，骨导纯音曲线上有卡哈切迹，鼓室导抗图As型，即可诊断为镫骨性耳硬化。
耳硬化治疗以手术为主，目前多行镫骨足板切除术。镫骨足板切除术对于儿童、妊娠妇女、舞蹈演员、体操运动员，以及在气压剧变条件下工作的人员属禁忌。病变早期听力损失未超过40dB，手术耳为惟一有听力的耳，两型硬化并存，伴眩晕或迷路积水症状者也不宜手术。不宜或不愿手术者可佩戴助听器，伴耳蜗性耳硬化者可试用氟化钠、碳酸钠治疗，必要时可加用维生素D。
第7题：
甘油试验用于诊断（）。
- A、突发聋
- B、传导聋
- C、梅尼埃病
- D、迷路炎
- E、耳硬化症
正确答案:C
第8题：
耳硬化症病理过程包括骨迷路骨质弥漫性吸收和破坏。
正确答案:错误
第9题：
耳源性面瘫多见于（）
- A、单纯型中耳炎
- B、分泌性中耳炎
- C、胆脂瘤性中耳炎
- D、耳硬化
- E、迷路炎
正确答案:C
第10题：
单选题
甘油试验用于诊断（）
A
突发聋
B
传导聋
C
梅尼埃病
D
迷路炎
E
耳硬化症
正确答案：
C
解析：
甘油试验可用于诊断梅尼埃病