中医全科(医学高级)

患者女,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查:胆囊萎缩,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查:血清AFP25μg/L。病变的具体解剖部位可能是()A、肝右前叶B、胰腺头部C、胆总管下段D、胆总管中段E、肝门部胆管

题目

患者女,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查:胆囊萎缩,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查:血清AFP25μg/L。病变的具体解剖部位可能是()

  • A、肝右前叶
  • B、胰腺头部
  • C、胆总管下段
  • D、胆总管中段
  • E、肝门部胆管
参考答案和解析
正确答案:E
如果没有搜索结果,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

男,46岁,近1个半月来食欲不振,上腹闷胀不适,皮肤及巩膜黄染,一度增深后自行减轻,最近又有加深趋势,体检贫血貌,皮肤及巩膜黄染明显,肝大肋下一指余,胆囊肿大,粪便隐血试验(+)


正确答案:B
B。根据患者主要表现是黄疸和肝脏、胆囊增大,考虑为胆道梗阻,因为:①皮肤及巩膜黄染,一度增深后自行减轻。②贫血貌,粪便隐血试验(+)考虑为壶腹部肿瘤梗阻。

第2题:

患者,女,56岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重,大便持续变白,病后消瘦明显。应首先考虑的是

A、病毒性肝炎

B、肝硬化

C、肝癌

D、胰头癌

E、珠蛋白生成障碍性贫血


参考答案:D

第3题:

患者女,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查:胆囊萎缩,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查:血清AFP25μg/L。根据患者情况,首先要考虑的诊断是A、原发性肝细胞癌

B、胆管癌

C、胆总管结石

D、胰头癌

E、胆道蛔虫症

病变的具体解剖部位可能是A、肝右前叶

B、胰腺头部

C、胆总管下段

D、胆总管中段

E、肝门部胆管

为进一步明确诊断,首先要做的检查是A、选择性肝动脉造影

B、静脉胆道造影

C、MRCP

D、放射性核素肝胆显影

E、上腹部X线平片


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第4题:

患者女,50岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是()

  • A、肝脏囊肿
  • B、胆总管囊肿
  • C、肿大胆囊
  • D、胰头癌
  • E、结肠癌

正确答案:C

第5题:


女,34岁。反复发作上腹部疼痛3年。尤其是进食油腻食物和夜间明显,近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。

该患者首选检査方法是
A.B超
B.CT
C.MRI
D.PTC
E.ERCP

答案:A
解析:

B超检查方便易行,诊断胆囊结石的阳性率高达90%,是临床用于诊断胆囊结石首选检查。
胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸,
急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现夏科氏五联征即在腹痛,发热,黄疸基础上出现休克和精神症状;治疗原则为急诊手术解除胆道梗阻。

第6题:

患者,女,44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3d上腹绞痛。伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。

该患者首选检查方法是 ( )

A.B超

B.CT

C.MRI

D.PTC

E.ERCP


正确答案:A
上腹部疼痛史,近期出现上腹部绞痛、发热、黄疸,为胆囊炎表现。进一步完善B超检查。

第7题:

(题干) 患者女,57岁。1个月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周来更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查:胆囊萎陷,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查:血清AFP 25μg/L。根据患者情况,首先要考虑的诊断是A.原发性肝细胞癌

B.胆管癌

C.胆总管结石

D.胰头癌

E.慢性结石性胆囊炎

病变的具体解剖部位可能是A.肝右前叶

B.胰腺头部

C.胆总管下段

D.胆总管中段

E.肝门部胆管

为进一步明确诊断,首先要做的检查是A.选择性肝动脉造影

B.静脉胆道造影

C.MRCP

D.放射性核素肝胆显影

E.上腹部X线平片

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:E


问题 3 答案解析:C

第8题:

黄疸引起的皮肤黄染的特点,不正确的是

A.以上都不是

B.巩膜黄染是连续的、近角巩膜缘处黄染轻、黄色淡

C.皮肤黄染出现较晚

D.黄染首先出现于巩膜、硬腭后部及软腭黏膜

E.远离角巩膜缘处黄染重、黄色深


正确答案:A

第9题:

男,68 岁,皮肤及巩膜黄染 2 周,无腹痛及发热,查体:皮肤巩膜明显黄染,右上腹可触及肿大的胆囊,张力高,无压痛,最可能诊断


答案:
解析:
胰头癌

第10题:

女性,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查:胆囊萎陷,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查:血清AFP25μg/L。病变的具体解剖部位可能是()。

  • A、肝右前叶
  • B、胰腺头部
  • C、胆总管下段
  • D、胆总管中段
  • E、肝门部胆管

正确答案:E

更多相关问题