中医全科(医学高级)
患者女，20岁。2年前经期淋雨后出现痛经。每到经期腹部疼痛剧烈，拒按，色紫黑，有血块，下血块后疼痛可缓解，苔薄白，脉沉紧。其治疗应选取的主穴是（）。A、中极、关元、肝俞B、气海、血海、足三里C、地机、太冲、太溪D、肾俞、命门、关元E、中极、次髎、三阴交
题目
患者女，20岁。2年前经期淋雨后出现痛经。每到经期腹部疼痛剧烈，拒按，色紫黑，有血块，下血块后疼痛可缓解，苔薄白，脉沉紧。其治疗应选取的主穴是（）。
- A、中极、关元、肝俞
- B、气海、血海、足三里
- C、地机、太冲、太溪
- D、肾俞、命门、关元
- E、中极、次髎、三阴交
相似问题和答案
第1题：
患者，女，28岁。2年前经期淋雨后出现痛经。经期腹痛拒按，经色紫红有块量少，得暖痛减，苔白腻，脉沉紧。针灸时选 ( )
A．肾俞、大赫、命门、关元(灸法)
B．肾俞、肝俞、太溪、太冲
C．中极、地机、次髎、三阴交
D．气海、地机、太冲、三阴交
E．关元、阴陵泉、昆仑
实证痛经的选穴：三阴交、中极、次髂。
第2题：
患者，女，30岁。一年前经期淋雨后出现痛经，经期腹痛拒按，经色紫红有块，得暖痛减，舌淡白，脉沉，针灸治疗处方是( )
A．中极、地机、归来、次髎
B．肾俞、命门、关元、次髎
C．肝俞、太溪、太冲、地机
D．中极、地机、太溪、太冲
E．肾俞、肝俞、命门、关元
根据患者症状可辨证为寒邪凝滞型痛经，是痛经实证，治疗取中极、次髎、地机外加归来用灸法散寒通络止痛。
第3题：
痛经是指妇女在经期前后或行经期间出现的下腹疼痛。
此题为判断题(对，错)。
第4题：
子宫内膜异位症最主要的临床特点是
A．经期第1～2日出现腹痛
B．两侧下腹剧烈疼痛
C．经期腹痛伴发热
D．经期腹痛伴肛门坠胀感
E．继发性痛经、进行性加重
第5题：
原发性痛经的临床特点不包括
A．以下腹部疼痛多见
B．见于青少年女性
C．呈阵发性痉挛性疼痛
D．腹部热敷可以缓解疼痛
E．经期结束前疼痛最剧烈
下腹疼痛是痛经的主要症状。疼痛最早出现于经前12小时，月经第一天最剧烈，常呈阵发性痉挛性疼痛，多于2～3天后缓解。原发性痛经常见于青少年期，多在月经初潮的1～2年内发病。该病妇科检查时无异常发现。
第6题：
患者，女，20岁。3年前经期淋雨后出现痛经。经期腹痛拒按，经色紫红有块量少，得暖痛减，苔白腻，脉沉紧。针灸时选
A．肾俞、大赫、命门、关元(灸法)
B．肾俞、肝俞、太溪、太冲
C．中极、地机、次髎、三阴交
D．气海、地机、太冲、三阴交
E．关元、阴陵泉、昆仑
第7题：
患者女，20岁。2年前经期淋雨后出现痛经。每到经期腹部疼痛剧烈，拒按，色紫黑，有血块，下血块后疼痛可缓解，苔薄白，脉沉紧。此病诊断是A、痛经
B、经闭
C、崩漏
D、月经先期
E、月经后期
其治法是A、散寒行气，通经止痛
B、调补气血，温养冲任
C、调补肝肾，调理冲任
D、益气调经，调补冲任
E、清热利湿，通经止痛
其治疗应选取的主穴是A、中极、关元、肝俞
B、气海、血海、足三里
C、地机、太冲、太溪
D、肾俞、命门、关元
E、中极、次髎、三阴交
问题 2 答案：A
问题 3 答案：D
第8题：
关于痛经的描述，哪项是错误的
A.继发性痛经，占90%以上
B.痛经是指在经期前后或行经期间出现下腹疼痛、坠胀
C.原发性痛经，是指生殖器官无器质性病变的痛经
D.口服避孕药可治疗痛经
E.月经期要避免剧烈的体育活动和游泳，并注意经期的卫生
原发性痛经，占90%以上。
第9题：
A、痛经分原发性和继发性两种
B、痛经妇女经期前后或行经期间，出现周期性下腹部痉挛性疼痛
C、临床上以继发性痛经为多
D、三阴交在内踝尖直上3寸
第10题：
患者，女，23岁。2年前经期淋雨后出现痛经。经期腹痛拒按，经色紫红有块，得暖痛减，舌淡苔白，脉沉。针灸取穴为
A．肾俞、肝俞、太溪、太冲
B．肾俞、大赫、命门、关元
C．中极、地机、次髎、归来(灸法)
D．中极、地机、太冲、三阴交
E．以上都不是
C。[解题思路] 根据患者的症状可辨证为寒邪凝滞型痛经，是痛经实证。针灸治疗痛经实证除用中极、次唇、地机外，应加归来用灸法散寒通络止痛。
[命题规律] 考查“痛经的辨证、处方”。重点掌握。