中医全科(医学高级)
患者女，30岁，2周前感冒伴咽部疼痛，1周前已痊愈。近5天来颈部疼痛明显，查体：体温37.8℃，甲状腺Ⅱ度肿大，右叶大，明显疼痛，拒按，白细胞7.9×109/L，最可能的诊断是（）A、甲状腺右叶囊性出血B、甲状腺癌伴出血C、慢性淋巴性甲状腺炎D、急性化脓性甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎
题目
患者女，30岁，2周前感冒伴咽部疼痛，1周前已痊愈。近5天来颈部疼痛明显，查体：体温37.8℃，甲状腺Ⅱ度肿大，右叶大，明显疼痛，拒按，白细胞7.9×109/L，最可能的诊断是（）
- A、甲状腺右叶囊性出血
- B、甲状腺癌伴出血
- C、慢性淋巴性甲状腺炎
- D、急性化脓性甲状腺炎
- E、亚急性甲状腺炎
相似问题和答案
第1题：
患者，女，28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛，空咽比进食时疼痛更明显，疼痛可放射到耳部，无发热，伴流清涕，检查咽部黏膜充血，腭弓水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，软腭和扁桃体充血，未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。有那些诊断依据？
正确答案:并发症：中耳炎、鼻－鼻窦炎、喉炎、气管支气管炎、肺炎
第2题：
患者，刘某，女，36岁。右侧头痛反复发作已7年，疼痛加剧2个半月，平素性情急躁。来诊前右颞部剧烈搏动疼痛，痛连后项，伴呕吐，面红目赤，口干口苦，舌红，苔黄，脉弦本病辨证为（）
- A、风寒头痛
- B、肝阳头痛
- C、肾虚头痛
- D、痰浊头痛
- E、瘀血头痛
正确答案:B
第3题：
患者女，26岁，5日前出现咽痛、声嘶，近2日自觉左耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是
A.普通感冒
B.急性鼻窦炎
C.支气管炎并发中耳炎
D.流行性感冒并发中耳炎
E.急性喉炎并发中耳炎
第4题：
患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。患者出现张口受限提示感染累及（）
- A、翼内肌
- B、翼外肌
- C、咬肌
- D、咽上缩肌
- E、咽下缩肌
- F、以上均不对
正确答案:A
第5题：
患者，女，28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大，左侧有压痛。杂音(-)，双手细微震颤(+)。 对于本病的治疗，下列哪项是不合理的（ ）
- A、口服阿司匹林
- B、糖皮质激素
- C、吲哚美辛
- D、抗甲状腺药物
- E、中草药
正确答案:D
第6题：
患者，女，28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛，空咽比进食时疼痛更明显，疼痛可放射到耳部，无发热，伴流清涕，检查咽部黏膜充血，腭弓水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，软腭和扁桃体充血，未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。根据病史和查体，患者首先考虑什么病？
正确答案: 诊断：急性咽炎；诊断依据：
①咽疼3天。有受凉病史，空咽比进食时疼痛更明显，疼痛可放射到耳部，无发热，伴流清涕；
②检查：咽部黏膜充血，腭弓水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，软腭和扁桃体充血，未见脓栓。
第7题：
患者，女，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。为了明确诊断，其中最有价值的检查是（）
- A、甲状腺素全套
- B、颈部B超
- C、ECT扫描
- D、颈部X线检查
- E、基础代谢率测定
- F、颈部CT扫描
正确答案:B
第8题：
患女，19岁，3天前出现咽部干燥感，2天来声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛。检查见咽喉部充血、水肿，左颌下淋巴结肿大伴压痛。应考虑的诊断是
A．普通感冒
B．病毒性咽喉炎
C．疱疹性咽峡炎
D．细菌性咽炎和扁桃体炎
E．咽结膜热
第9题：
女性患者，28岁，2周前曾有咽部疼痛，3天来出现发热、心慌、食欲减退，伴多汗、手抖，颈部明显疼痛，吞咽时加重，查甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，质地较硬，压痛明显，血沉110mm／小时。该患者最可能的诊断是（）。
- A、单纯性甲状腺肿
- B、甲亢
- C、亚急性甲状腺炎
- D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
- E、因炎
正确答案:C
第10题：
患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。如穿刺抽出脓液，行细菌培养，最常见的致病菌是（）
- A、溶血性链球菌
- B、葡萄球菌
- C、厌氧菌
- D、肺炎链球菌
- E、克雷伯菌
- F、流感杆菌
正确答案:A