中医全科(医学高级)

病历摘要：患者，女，42岁，近一周来小便短数，欲出未尽，色深黄，伴有尿道涩痛，少腹拘急，口苦，查体见舌质红，苔黄腻，脉数。上诉诊断与癃闭进行鉴别诊断时，最重要的症候是什么？（）A、排尿困难B、小便量少C、尿频而痛D、尿量正常E、少腹拘急

题目

病历摘要：患者，女，42岁，近一周来小便短数，欲出未尽，色深黄，伴有尿道涩痛，少腹拘急，口苦，查体见舌质红，苔黄腻，脉数。上诉诊断与癃闭进行鉴别诊断时，最重要的症候是什么？（）

  • A、排尿困难
  • B、小便量少
  • C、尿频而痛
  • D、尿量正常
  • E、少腹拘急
参考答案和解析
正确答案:C,D
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第1题：

患者,女,31岁,自诉近三天来带下量多,色黄,质粘腻,呈豆腐渣样,外阴瘙痒,胸闷口苦,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。治疗首选的方是()。

A、五味消毒饮

B、完带汤

C、苓桂术甘汤

D、知柏地黄丸

E、止带方


参考答案：E

第2题：

下列哪项不是淋证的主症

A、小便频数短涩

B、小便淋沥刺痛

C、小便欲出未尽

D、小便量少或无尿

E、少腹拘急痛引腰腹


参考答案：D

第3题：

病例摘要：王某，女，19岁，未婚，学生。2016年3月9日初诊。患者13岁月经初潮，初潮后月经基本正常。近1年来，月经紊乱，经来无期，时而出血量多，时而淋沥不尽，色淡质清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长，末次月经2016年2月22日，至今未尽，舌质淡，苔薄白，脉沉细。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与经期延长相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：崩漏。中医证型诊断：肾阳虚证。中医辨病辨证依据：以末次月经2016年2月22日，至今未尽为主症，辨病为崩漏。现症见月经紊乱，经来无期，时而出血量多，时而淋沥不尽，色淡质清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉细，辨证为肾阳虚证。命门火衰，封藏失职，冲任不固，不能制约经血。中医病证鉴别：经期延长仅为经期的延长，月经周期和经量无明显异常表现，而崩漏不仅月经淋沥不尽，且经量、月经周期皆出现异常表现。治法：温肾固冲，止血调经。方剂名称：右归丸去肉桂，加补骨脂、淫羊藿。药物组成、剂量、煎服方法：熟地黄24g，山药12g，山茱萸9g，枸杞子12g，菟丝子12g，鹿角胶12g，杜仲12g，当归9g，制附子（先煎）6g，补骨脂10g，淫羊藿10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第4题：

淋证的共同特征足（）

  • A、无尿
  • B、尿多
  • C、尿少、尿痛、尿急
  • D、尿血
  • E、小便频数且短涩、滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急或痛引腰腹

正确答案:E

第5题：

患者，女，45岁。淋雨后突然小便频急短数，刺痛灼热，尿色黄赤，口苦，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A:八正散
B:小蓟饮子
C:导赤散
D:石韦散
E:茜根散

答案：A
解析：
淋雨后正邪相争，突发热淋表现为小便频急短数，刺痛灼热，尿色黄赤，寒热相争故口苦，证属湿热实证。治宜清热利湿通淋。方用八正散。小蓟饮子用于血淋实证。导赤散用于心火亢盛。石韦散用于石淋。茜根散用于阴虚火旺的血证。

第6题：

患者小便短数，灼热刺痛，尿色黄赤，舌苔黄腻，脉数。治疗应选用 （ ）


正确答案：D
白茅根相对其他选项。还具有清热利尿的作用。

第7题：

患者小便短数,灼热刺痛,尿色黄赤,舌苔黄腻,脉数。治疗应选用( )A.大蓟B.地榆SXB

患者小便短数，灼热刺痛，尿色黄赤，舌苔黄腻，脉数。治疗应选用( )

A．大蓟

B．地榆

C．槐花

D．白茅根

E．侧柏叶


正确答案：D

第8题：

淋证临床表现有()

A.小便频数短涩

B.滴沥刺痛

C.欲出未尽

D.大便稀

E.小腹拘急


答案：DE

第9题：

淋症的共同特征是什么（）

  • A、无尿
  • B、尿多
  • C、尿少、尿痛、尿急
  • D、尿血
  • E、小便频数短涩、滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急或痛引腰腹

正确答案:E

第10题：

尿浊与膏淋的区别在于（）。

  • A、小便频数
  • B、欲出未尽
  • C、疼痛滞涩
  • D、小腹拘急
  • E、小便浑浊

正确答案:C

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