中医全科(医学高级)

高某，女，30岁。2008年8月20日初诊。主诉食欲不振，困倦乏力1个月，身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻，服中药后病情缓解。5天前家人发现其目睛发黄，渐皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏寒，脘腹胀满，大便稀溏，小便量少，右胁下疼痛不适。检查目睛及皮肤均有明显发黄，黄色晦暗，右胁下有压痛，舌淡白，苔白腻，脉沉迟。（假设信息）如见脘腹作胀，胁肋隐痛，肢困纳呆，便溏，脉弦细。宜用何药（）A、四物汤B、逍遥散C、黄芪

题目

高某，女，30岁。2008年8月20日初诊。主诉食欲不振，困倦乏力1个月，身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻，服中药后病情缓解。5天前家人发现其目睛发黄，渐皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏寒，脘腹胀满，大便稀溏，小便量少，右胁下疼痛不适。检查目睛及皮肤均有明显发黄，黄色晦暗，右胁下有压痛，舌淡白，苔白腻，脉沉迟。（假设信息）如见脘腹作胀，胁肋隐痛，肢困纳呆，便溏，脉弦细。宜用何药（）

  • A、四物汤
  • B、逍遥散
  • C、黄芪建中汤
  • D、柴胡疏肝散
  • E、六君子汤
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第1题：

某医院护士，进一周以来，疲倦乏力，食欲不振.恶心，查体：巩膜黄染，血ALT730U/L，患者主诉得知，2个月前工作中被污染的针头刺伤。

患者被污染时应采取的重要措施为A.过氧乙酸泡手B.局部擦碘酒消毒C.流动水冲洗D.肌注丙种球蛋白E.肌注乙型肝炎免疫球蛋白

答案：E
解析：
1.乙型肝炎传播途径主要通过血清及日常生活密切接触。HBV存在于病人血液及粪便中，通过各种体液排出体外，如血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、月经、汗液、尿液等；或因输入病人或带病毒者的血液、血浆，采用不洁注射器、针头、采血仪器，或注射污染病毒的生物制品而传播。【该题针对“病毒性肝炎病人护理与管理”知识点进行考核】2.主要用于预防病毒性乙型肝炎，注射后被动免疫可持续3个月。用于意外接种的预防，如乙肝病毒通过针刺，吸入或溅入粘膜等意外暴露事故，可防止发病，延长潜伏期或减轻症状。【该题针对“病毒性肝炎病人护理与管理”知识点进行考核】

第2题：

患者牛某，女，42岁，财务人员。泄泻反复发作6年余，大便时溏时泻，稍食油腻则诱发或加剧，食欲不振，脘闷，面色萎黄，少气，体倦乏力，舌淡苔白，脉象细弱。治宜选用（）

  • A、理中汤
  • B、参苓白术汤
  • C、补中益气汤
  • D、附子理中汤
  • E、保和丸

正确答案:B

第3题：

高某，女，30岁。2008年8月20日初诊。主诉食欲不振，困倦乏力1个月，身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻，服中药后病情缓解。5天前家人发现其目睛发黄，渐皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏寒，脘腹胀满，大便稀溏，小便量少，右胁下疼痛不适。检查目睛及皮肤均有明显发黄，黄色晦暗，右胁下有压痛，舌淡白，苔白腻，脉沉迟。该病证候分型是A、阳黄，湿重于热

B、阳黄，热重于湿

C、阴黄，寒湿阻遏

D、阴黄，脾虚血亏

E、以上都不是

该病的首选方剂是A、黄芪建中汤

B、茵陈五苓散

C、附子理中汤

D、茵陈术附汤合胃苓汤

E、以上都不是

（假设信息）如见脘腹作胀，胁肋隐痛，肢困纳呆，便溏，脉弦细。宜用何药A、四物汤

B、逍遥散

C、黄芪建中汤

D、柴胡疏肝散

E、六君子汤

（假设信息）如因黄疸日久，胁下有癥块，出现胁肋刺痛，拒按，宜用A、鳖甲煎丸

B、血府逐瘀汤

C、桃仁红花煎

D、柴胡疏肝散

E、以上均不是


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B


问题 4 答案：A

第4题：

朱某，男，25岁。1976年9月28日初诊。主诉：食欲不振、困倦乏力1个月，身目发黄5天。患者发病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻，服中药后病情减轻，因农活较忙，未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄，渐至皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏寒，脘腹胀满，大便稀溏，小便量少，右胁下疼痛不适。检查：目睛及皮肤均明显发黄，黄色晦暗，右胁下有压痛，舌淡白，苔白腻，脉沉迟。该病证候分型是：（）

  • A、阳黄，热重于湿
  • B、阳黄，湿重于热
  • C、阴黄，寒湿阻遏
  • D、阴黄，脾虚血亏
  • E、以上都不是

正确答案:C

第5题：

朱某，男，25岁。1976年9月28日初诊。主诉：食欲不振、困倦乏力1个月，身目发黄5天。患者发病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻，服中药后病情减轻，因农活较忙，未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄，渐至皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏寒，脘腹胀满，大便稀溏，小便量少，右胁下疼痛不适。检查：目睛及皮肤均明显发黄，黄色晦暗，右胁下有压痛，舌淡白，苔白腻，脉沉迟。该病的首选方药是：（）

  • A、附子理中汤
  • B、茵陈五苓散
  • C、茵陈术附汤合胃苓汤加减
  • D、黄芪建中汤
  • E、以上都不是

正确答案:C

第6题：

某医院护士，进一周以来，疲倦乏力，食欲不振.恶心，查体：巩膜黄染，血ALT730U/L，患者主诉得知，2个月前工作中被污染的针头刺伤。

患者最可能诊断为A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎

答案：B
解析：
1.乙型肝炎传播途径主要通过血清及日常生活密切接触。HBV存在于病人血液及粪便中，通过各种体液排出体外，如血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、月经、汗液、尿液等；或因输入病人或带病毒者的血液、血浆，采用不洁注射器、针头、采血仪器，或注射污染病毒的生物制品而传播。【该题针对“病毒性肝炎病人护理与管理”知识点进行考核】2.主要用于预防病毒性乙型肝炎，注射后被动免疫可持续3个月。用于意外接种的预防，如乙肝病毒通过针刺，吸入或溅入粘膜等意外暴露事故，可防止发病，延长潜伏期或减轻症状。【该题针对“病毒性肝炎病人护理与管理”知识点进行考核】

第7题：

赵某，女。46岁。1979年6月25日初诊。主诉：眩晕、耳鸣7年，加重3个月。患者自1972年患高血压病以来，常发生头晕头昏耳鸣，近3个月未加重。伴有失眠多梦，时觉心悸，两目干燥，视物不清，腰困无力。后项部板硬不灵活，面有烘热感，心中烦闷。月经正常。平时血压高时服降压片。本次虽服上药血压有所下降，但症状不消。故来就诊。检查：血压：160／96mmHg。舌红少苔，脉细。该病的中医诊断是（）

  • A、头痛
  • B、胸痹
  • C、中风
  • D、眩晕
  • E、以上都不是

正确答案:D

第8题：

女，30岁。妊娠6个月，近来胎动不安，疲倦乏力，嗜睡懒言，食欲不振。治疗应首选

A、续断
B、杜仲
C、紫苏
D、白术
E、砂仁

答案：D
解析：

第9题：

朱某，男，25岁。1976年9月28日初诊。主诉：食欲不振、困倦乏力1个月，身目发黄5天。患者发病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻，服中药后病情减轻，因农活较忙，未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄，渐至皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏寒，脘腹胀满，大便稀溏，小便量少，右胁下疼痛不适。检查：目睛及皮肤均明显发黄，黄色晦暗，右胁下有压痛，舌淡白，苔白腻，脉沉迟。该病人中医诊断是：（）

  • A、感冒
  • B、泄泻
  • C、黄疸
  • D、胁痛
  • E、腹痛

正确答案:C

第10题：

高某，女，30岁。2008年8月20日初诊。主诉食欲不振，困倦乏力1个月，身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻，服中药后病情缓解。5天前家人发现其目睛发黄，渐皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏寒，脘腹胀满，大便稀溏，小便量少，右胁下疼痛不适。检查目睛及皮肤均有明显发黄，黄色晦暗，右胁下有压痛，舌淡白，苔白腻，脉沉迟。该病证候分型是（）

  • A、阳黄，湿重于热
  • B、阳黄，热重于湿
  • C、阴黄，寒湿阻遏
  • D、阴黄，脾虚血亏
  • E、以上都不是

正确答案:C

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