中医全科(医学高级)

患者女性,18岁,学生,1月前无明显诱因出现双足趾关节,双膝关节隐痛(但不肿胀),未予重视,后逐渐出现全身关节肿痛,伴晨僵约10分钟。体格检查:T38.1℃,P90次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。双手近端指间关节,双膝关节,双踝关节红肿、胀痛,屈伸不利,口干欲饮,小便黄赤短少,大便干结,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。X光片:双手部分近指关节软组织肿胀,关节骨质未见破坏,关节间隙正常。诊断何病()A、着痹B、寒痹C、风寒湿痹D、风湿热痹E、行痹

题目

患者女性,18岁,学生,1月前无明显诱因出现双足趾关节,双膝关节隐痛(但不肿胀),未予重视,后逐渐出现全身关节肿痛,伴晨僵约10分钟。体格检查:T38.1℃,P90次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。双手近端指间关节,双膝关节,双踝关节红肿、胀痛,屈伸不利,口干欲饮,小便黄赤短少,大便干结,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。X光片:双手部分近指关节软组织肿胀,关节骨质未见破坏,关节间隙正常。诊断何病()

  • A、着痹
  • B、寒痹
  • C、风寒湿痹
  • D、风湿热痹
  • E、行痹
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

女性患者,59岁,农民。1年来双腿膝关节疼痛,活动后明显。近3个月出现双手指间关节肿痛,以远端指间关节明显。双手有晨僵,活动30min后缓解。查体:双手指间关节内侧面出现质硬的结节,无触痛,双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患者诊断考虑

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.假性痛风

D.强直性脊柱炎

E.银屑病关节炎


正确答案:B

第2题:

患者女性,18岁,3月前无明显诱因出现头晕,乏力,面色苍黄.20天前开始反复畏寒发热,体温波动于38~41℃之间,无咽痛,咳嗽,腹痛,腹泻及尿频,尿急,尿痛.血常规示三系细胞减低.胸片示"支气管周围炎".胸骨,髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽",给予"先锋必","万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常,血三系细胞也有所回升,停用激素及抗生素减量后体温再升高,并双膝关节疼痛,行走困难.体检:T37.5℃.重度贫血貌,皮肤粘膜未见出血点,瘀斑,浅表淋巴结未及肿大.双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.肝肋下未触及,质中无压痛.四肢关节无红肿,皮温正常,但双膝关节活动受限。为明确诊断,此患者应完善下列哪些化验以及检查()

  • A、血常规
  • B、肝肾功化验
  • C、胸片
  • D、双膝关节X线
  • E、腹部B超
  • F、骨髓涂片

正确答案:A,B,C,D,E,F

第3题:

(66~69题共用题干) 患者,男性,55岁。双膝关节疼痛10 年,现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体:双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为

A.双膝类风湿关节炎

B.双膝骨性关节炎

C.双膝关节半月板损伤

D.双膝关节退行性变

E.胫骨平台压缩骨折


正确答案:B

第4题:

单选题
患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。根据资料,该患者的诊断正确的是()。
A

双膝关节骨关节炎

B

双膝关节半月板损伤

C

双膝关节交叉韧带损伤

D

双膝关节髌骨软化症

E

双膝关节化脓性关节炎

F

双膝关节结核


正确答案: C
解析: 暂无解析

第5题:

单选题
患者女性,18岁,学生,1月前无明显诱因出现双足趾关节,双膝关节隐痛(但不肿胀),未予重视,后逐渐出现全身关节肿痛,伴晨僵约10分钟。体格检查:T38.1℃,P90次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。双手近端指间关节,双膝关节,双踝关节红肿、胀痛,屈伸不利,口干欲饮,小便黄赤短少,大便干结,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。X光片:双手部分近指关节软组织肿胀,关节骨质未见破坏,关节间隙正常。诊断何病()
A

着痹

B

寒痹

C

风寒湿痹

D

风湿热痹

E

行痹


正确答案: D
解析: 暂无解析

第6题:

患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。根据资料,该患者的诊断正确的是()

  • A、双膝关节骨关节炎
  • B、双膝关节半月板损伤
  • C、双膝关节交叉韧带损伤
  • D、双膝关节髌骨软化症
  • E、双膝关节化脓性关节炎

正确答案:A

第7题:

女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显此患者首选的检查是()

  • A、CT
  • B、血常规
  • C、B超
  • D、双手、双膝X线
  • E、ESR、CRP

正确答案:D

第8题:

女性,42岁,患者1个月前无明显诱因出现晨僵,每次持续时间约1小时,能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查:双手指关节压痛,无肿大及结节。初诊:RA。首选试验

A、AFA+APF+RF

B、APF+RF+抗CCP抗体

C、RF+抗CCP抗体+AKA

D、抗CCP抗体+AKA+AFA

E、AKA+AFA+APF


参考答案:C

第9题:

单选题
患者,女,65岁。双膝关节疼痛10余年,加重1年,现仅能在室内扶拐行走。无外伤史,无发热。体格检查,双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛,右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。首选的治疗方法是()。
A

人工髋关节置换

B

加压空心钉内固定

C

DHS

D

三翼钉内固定术

E

保守治疗


正确答案: D
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
患者,女,65岁。双膝关节疼痛10余年,加重1年,现仅能在室内扶拐行走。无外伤史,无发热。体格检查,双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛,右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。如果采用双膝关节置换治疗,对远期效果最关键的操作是()。
A

恢复正常的下肢力线

B

切除病变的半月板

C

去除增生的骨赘

D

彻底切除关节滑膜

E

使用保留后交叉韧带的膝关节假体


正确答案: D
解析: 暂无解析

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