中医全科(医学高级)

张某,女,36岁,心烦不寐,入睡时寐时醒,胸闷脘痞,头重目眩,口苦,嗳气,泛恶,舌红,舌苔黄腻,脉滑数。代表方是:A、龙胆泻肝汤 B、朱砂安神丸 C、黄连温胆汤 D、黄连阿胶汤

题目

张某,女,36岁,心烦不寐,入睡时寐时醒,胸闷脘痞,头重目眩,口苦,嗳气,泛恶,舌红,舌苔黄腻,脉滑数。代表方是:

  • A、龙胆泻肝汤 
  • B、朱砂安神丸 
  • C、黄连温胆汤 
  • D、黄连阿胶汤
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第1题:

症见心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,口苦,头重,目眩,舌红,苔黄腻,脉滑数,治疗方宜选用

A、朱砂安神丸

B、安神定志丸

C、龙胆泻肝汤

D、黄连温胆汤

E、丹栀逍遥丸


参考答案:D

第2题:

孙某,男,40岁,失眠近两周。现症:心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数。其证候诊断是( )

A、肝阳上亢证

B、痰浊中阻证

C、心肾不交证

D、肝火扰心证

E、痰热扰心证


参考答案:E

第3题:

不寐心肾不交证的证候特点是( )

A.虚烦不寐,胆怯心悸,气短自汗,终日惕惕

B.彻夜不寐,急躁易怒,头晕头胀,便秘溲赤

C.心悸多梦,腰膝酸软,五心烦热,咽干少津

D.多梦易醒,四肢倦怠,神疲食少,腹胀便溏

E.心烦不寐,胸脘痞闷,口苦泛饿,头重目眩


答案:C
考点:心系病证

第4题:

下列不属于痰热内扰型不寐的临床表现是

A.心烦不寐

B.胸闷脘痞

C.头重目眩

D.急躁易怒

E.苔黄腻


正确答案:D

第5题:

下列属于心脾两虚型不寐临床表现的是A.面色无华B.胸闷脘痞C.头重目眩

下列属于心脾两虚型不寐临床表现的是

A.面色无华

B.胸闷脘痞

C.头重目眩

D.急躁易怒

E.苔黄腻


正确答案:A
心脾两虚型不寐临床表现是面色无华。

第6题:

以下不属于不寐主要表现为

A、睡眠时间、深度不足

B、入睡困难

C、时寐时醒

D、心烦惊悸

E、重者彻夜不寐


参考答案:D

第7题:

某年轻男性患者,心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数,治疗宜首选( )

A.龙胆泻肝

B.黄连温胆汤

C.归脾汤

D.六味地黄丸

E.安神定志丸


正确答案:B
根据病情分析患者属于痰热扰心证,应清热化痰,和巾安神。宜选黄连温胆汤。

第8题:

阴血亏虚不寐的主要症状是( )。

A.不寐健忘,心悸怔忪,盗汗遗梦

B.心烦不寐,小便短赤,口舌生疮

C.心烦不寐,胸闷脘痞,头重目眩

D.不易入睡,多梦易醒,神疲食少

E.不寐多梦,头晕头胀,烦躁易怒


正确答案:A

第9题:

下列属于心火炽盛型不寐的临床表现是

A.心烦不寐

B.胸闷脘痞

C.头重目眩

D.急躁易怒

E.苔黄腻


正确答案:D

第10题:

病例摘要:张某,女,50岁,已婚,农民。2015年10月1日初诊。患者平素饮食不节。1月前出现入寐困难,伴有头痛、头昏。现症:心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与健忘相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:不寐。中医证型诊断:痰热扰心证。中医辨病辨证依据:以人寐困难,伴有头痛、头昏为主症,辨病为不寐。现症见心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数,辨证为痰热扰心证。湿食生痰,郁痰生热,扰动心神。中医病证鉴别:不寐是指单纯以失眠为主症,表现为持续的、严重的睡眠困难。健忘是指记忆力差、遇事易忘的症状。多因心脾亏损,年老精气不足,或瘀痰阻痹等所致。常见于神劳、脑萎、头部内伤、中毒等脑系为主的疾病之中。治法:清化痰热,和中安神。方剂名称:黄连温胆汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:半夏6g,陈皮9g,茯苓6g,枳实6g,黄连9g,竹茹6g,龙齿(先煎)20g,珍珠母(先煎)30g,磁石(先煎)10g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

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