中医全科(医学高级)

胡某某,女,65岁。半年多入睡困难。现症:心烦不寐,睡梦纷纭,心悸不安,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,盗汗,舌红少苔,脉细数。辨证为()A、心胆气虚B、胃气不和C、心脾两虚D、心肾不交E、血虚肝热

题目

胡某某,女,65岁。半年多入睡困难。现症:心烦不寐,睡梦纷纭,心悸不安,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,盗汗,舌红少苔,脉细数。辨证为()

  • A、心胆气虚
  • B、胃气不和
  • C、心脾两虚
  • D、心肾不交
  • E、血虚肝热
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者,女,45岁。因近日失眠来诊,现症见心烦,心悸不安,入睡难,多梦,头晕耳鸣,咽干,腰酸,月经不调,舌红少苔,脉细数。其中医证型为

A、肝火扰心

B、痰热扰心

C、心脾两虚

D、胃中不和

E、心肾不交


参考答案:E

第2题:

女,37岁,心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,月经不调,舌红少苔,脉细数。其治疗宜选用

A、酸枣仁汤

B、琥珀多寐丸

C、六味地黄丸合交泰丸

D、朱砂安神丸

E、养心汤


参考答案:C

第3题:

病例摘要:姚某,女,48岁,已婚,教师。2015年5月初诊。患者长期脑力劳动,经常不能入眠。现症:心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,月经不调,舌红少苔,脉细数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与一时性失眠相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:不寐。中医证型诊断:心肾不交证。中医辨病辨证依据:以经常不能入眠为主症,辨病为不寐。现症见心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,月经不调,舌红少苔,脉细数,辨证为心肾不交证。肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾。中医病证鉴别:不寐是指单纯以失眠为主症,表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。治法:滋阴降火,交通心肾。方剂名称:六味地黄丸合交泰丸加减。药物组成、剂量、煎服方法:熟地黄30g,山萸肉5g,山药30g,丹皮10g,茯苓15g,泽泻10g,黄连6g,肉桂5g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第4题:

患者心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数。治宜选方

A.安神定志丸
B.六味地黄丸
C.交泰丸
D.酸枣仁汤

答案:B,C
解析:
上述症状属于不寐之心肾不交证。其病机为肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾。其治法是滋阴降火,交通心神。代表方为六味地黄丸和交泰丸,前方以滋补肾阴为主,后方以清心降火,引火归原。

第5题:

以下不属于不寐主要表现为

A.睡眠时间、深度不足
B.入睡困难
C.时寐时醒
D.心烦惊悸
E.重者彻夜不寐

答案:D
解析:
不寐主要表现为睡眠时间、深度不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重者彻夜不寐,常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。

第6题:

以下不属于不寐主要表现为

A、睡眠时间、深度不足

B、入睡困难

C、时寐时醒

D、心烦惊悸

E、重者彻夜不寐


参考答案:D

第7题:

胡某某,女,65岁。半年多入睡困难。现症:心烦不寐,睡梦纷纭,心悸不安,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,盗汗,舌红少苔,脉细数。辨证为A、心胆气虚

B、胃气不和

C、心脾两虚

D、心肾不交

E、血虚肝热

治宜A、养血清肝,镇惊安神

B、益气镇惊,安神定志

C、交通心肾,引火归元

D、补养心脾,以生气血

E、消食导滞,和胃安神

何方剂为最佳A、黄连阿胶汤

B、保和丸合越鞠丸

C、酸枣仁汤

D、归脾汤

E、安神定志丸


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第8题:

阴血亏虚不寐的主要症状是( )。

A.不寐健忘,心悸怔忪,盗汗遗梦

B.心烦不寐,小便短赤,口舌生疮

C.心烦不寐,胸闷脘痞,头重目眩

D.不易入睡,多梦易醒,神疲食少

E.不寐多梦,头晕头胀,烦躁易怒


正确答案:A

第9题:

阴虚火旺之不寐的主要症状是

A:入睡困难,心悸多梦,潮热盗汗
B:心烦不寐,小便短赤,口舌生疮
C:心烦不寐,胸闷脘痞,头重目眩
D:不易入睡,多梦易醒,神疲食少
E:不寐多梦,头晕头胀,烦躁易怒

答案:A
解析:
常见病辨证论治·常见病的辨证论治举例阴虚火旺的表现:心烦不眠,咽干少津,男子遗精,入睡困难,心悸多梦,头晕耳鸣,健忘,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,女子月经不调;舌红少苔,脉细数。

第10题:

女,39岁。失眠2年多,症见入睡困难,多梦健忘,心悸心烦,月经量少,面唇淡白无华,舌淡苔薄白,脉细无力。其证候是

A、心气虚证
B、心血虚证
C、心阴虚证
D、肝阴虚证
E、肝血虚证

答案:B
解析:

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