妇产科(医学高级)
女性，23岁，尿频、尿痛2天，10天前有性生活史。查体：外阴充血，阴道黏膜点状出血，泡沫状黄绿色白带，尿常规检查查到滴虫，WBC++，RBC+，恰当的治疗方案是（）A、口服环丙沙星B、顿服甲硝唑2gC、甲硝唑0.4g，每天3次，口服7天，联合外用甲硝唑泡腾片D、外用甲硝唑泡腾片0.2g×10天E、甲硝唑0.4g，每天2次，口服7天，联合环丙沙星0.5g，每天2次，口服
题目
女性，23岁，尿频、尿痛2天，10天前有性生活史。查体：外阴充血，阴道黏膜点状出血，泡沫状黄绿色白带，尿常规检查查到滴虫，WBC++，RBC+，恰当的治疗方案是（）
- A、口服环丙沙星
- B、顿服甲硝唑2g
- C、甲硝唑0.4g，每天3次，口服7天，联合外用甲硝唑泡腾片
- D、外用甲硝唑泡腾片0.2g×10天
- E、甲硝唑0.4g，每天2次，口服7天，联合环丙沙星0.5g，每天2次，口服
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相似问题和答案
第1题：
（140～141题共用题干）
女性，26岁，已婚，主因阴道大量脓性分泌物，外阴、阴道烧灼感，伴尿频、尿痛就诊，查体：尿道口、阴道黏膜充血，官口充血、水肿，有脓性分泌物流出。
140．最可能的诊断是
A．淋病
B．梅毒
C．细菌性阴道炎
D．滴虫性阴道炎
E．真菌性阴道炎
正确答案：A
第2题：
26岁女性患者，孕36周，尿频、尿急、尿痛、外阴瘙痒3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口红肿、充血，可见大量脓性分泌物。
最可能的诊断是
最可能的诊断是
A、梅毒
B、滴虫性阴道炎
C、外阴化脓性感染
D、巨细胞病毒感染
E、淋病
B、滴虫性阴道炎
C、外阴化脓性感染
D、巨细胞病毒感染
E、淋病
答案：E
解析：
淋病的临床的表现主要有阴道脓性分泌物增多，外阴瘙痒或灼热。妇科检查可见宫颈水肿、充血等宫颈炎的表现。所以此题选E。
第3题：
女，32岁，有不洁性生活史，尿频、尿急、尿痛2天，轻度发热，伴外阴瘙痒、灼热感，白带增多，呈脓性，妇科检查示尿道口与阴道口充血伴多量脓性分泌物，引起该病最可能的病原体为()
A.支原体
B.阴道毛滴虫
C.淋病奈瑟菌
D.假丝酵母菌
答案C
第4题：
26岁女性患者，孕36周，尿频、尿急、尿痛、外阴瘙痒3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口红肿、充血，可见大量脓性分泌物。
首选的辅助检查是
首选的辅助检查是
A、血清学检查
B、尿培养
C、分泌物培养
D、分泌物涂片
E、血培养
B、尿培养
C、分泌物培养
D、分泌物涂片
E、血培养
答案：D
解析：
取尿道或宫颈分泌物涂片，显微镜下见多核白细胞内有多个革兰阴性双球菌，可为初步诊断。
第5题：
26岁女性患者，孕36周，尿频、尿急、尿痛、外阴瘙痒3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口红肿、充血，可见大量脓性分泌物。
关于治疗正确的是
关于治疗正确的是
A、头孢曲松肌注
B、首选青霉素
C、干扰素治疗
D、四环素治疗
E、红霉素治疗
B、首选青霉素
C、干扰素治疗
D、四环素治疗
E、红霉素治疗
答案：A
解析：
尽早彻底治疗，用药及时、足量、规则。由于耐青霉素菌株增多，目前首选头孢曲松钠。
第6题：
女性，26岁，已婚，主因阴道大量脓性分泌物，外阴、阴道烧灼感，伴尿频、尿痛就诊，查体：尿道口、阴道黏膜充血，宫口充血、水肿，有脓性分泌物流出。
最可能的诊断是（）
A.淋病
B.梅毒
C.细菌性阴道炎
D.滴虫性阴道炎
E.真菌性阴道炎
最可能的诊断是（）
A.淋病
B.梅毒
C.细菌性阴道炎
D.滴虫性阴道炎
E.真菌性阴道炎
答案：A
解析：
第7题：
32岁，女性，孕36周，外阴瘙痒，白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道痛3天，询问病史1周前有过性生活，妇科检查：可见外阴、阴道口及尿道口充血，宫颈轻度糜烂，充血，红肿，有脓性分泌物流出，腹部无压痛。
本患者分娩新生儿为预防眼炎均应用
A.妥布霉素滴眼液
B.金霉素眼膏
C.氧氟沙星滴眼液
D.氯霉素滴眼液
E.1%硝酸银滴眼液
A.妥布霉素滴眼液
B.金霉素眼膏
C.氧氟沙星滴眼液
D.氯霉素滴眼液
E.1%硝酸银滴眼液
答案：E
解析：
1.妊娠合并淋病和妊娠合并衣原体感染症状相似，妊娠合并淋病患者常见脓性分泌物。20%～40%的淋病患者合并衣原体感染。
2.由于耐青霉素菌株的增加，目前淋病以第三代头孢菌素为首选治疗。同时应治疗合并的其他性传播疾病，如衣原体感染。加用红霉素、阿奇霉素或多西环素。
2.由于耐青霉素菌株的增加，目前淋病以第三代头孢菌素为首选治疗。同时应治疗合并的其他性传播疾病，如衣原体感染。加用红霉素、阿奇霉素或多西环素。
第8题：
急性淋病的临床表现为
A．阴道脓性分泌物
B．外阴瘙痒、灼热感
C．感染部位充血、水肿
D．尿频、尿急、尿痛
E．以上都是
正确答案：E
第9题：
女性，30岁，主诉尿急、尿痛、尿频4天，阴道分泌物增多，色黄，外阴瘙痒。妇科检查：外阴、阴道口充血，宫颈口有脓性分泌物。
应釆用何种方法确诊
应釆用何种方法确诊
A、血培养
B、宫颈管分泌物培养
C、血生化检查
D、尿培养
E、B超
B、宫颈管分泌物培养
C、血生化检查
D、尿培养
E、B超
答案：B
解析：
淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染为主要临床表现的性传播疾病。分泌物的淋菌培养是诊断淋病的金标准。
第10题：
女性，30岁，主诉尿急、尿痛、尿频4天，阴道分泌物增多，色黄，外阴瘙痒。妇科检查：外阴、阴道口充血，宫颈口有脓性分泌物。
考虑何种疾病可能性大
考虑何种疾病可能性大
A、淋病
B、滴虫
C、阴道炎
D、梅毒
E、生殖器疱疹
B、滴虫
C、阴道炎
D、梅毒
E、生殖器疱疹
答案：A
解析：