妇产科(医学高级)

28岁,女性,孕2产0,月经规则,现停经42天,近一周感嗜睡,恶心,乏力,乳房胀痛。基础体温高温相已达28天,黄体酮实验无出血最有助于明确诊断的检查是()A、血雌激素水平测定B、血PRL水平测定C、宫颈粘液检查D、尿HCG测定E、尿E3测定

题目

28岁,女性,孕2产0,月经规则,现停经42天,近一周感嗜睡,恶心,乏力,乳房胀痛。基础体温高温相已达28天,黄体酮实验无出血最有助于明确诊断的检查是()

  • A、血雌激素水平测定
  • B、血PRL水平测定
  • C、宫颈粘液检查
  • D、尿HCG测定
  • E、尿E3测定
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

28岁已婚妇女,孕0产0,停经2个月,阴道不规则出血半月,妇科检查:阴道出血近月经量,阴道粘膜正常,宫颈蓝,软,子宫增大如孕4个月,软,附件(-),尿妊娠免疫试验(+),应诊为

A.先兆流产

B.双胎妊娠

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.妊娠合并子宫肌瘤


正确答案:C

第2题:

女性,31岁,婚后4年未孕,月经周期28日:1次,现停经50天,停经31日时尿HCG阴性,给甲羟孕酮4mg,2次/日,连用5日,停药7日,无撤退性出血,最可能的断是( )。


正确答案:C

第3题:

患者女性,25岁,结婚2年未孕,月经周期规律,现停经40天,近1周觉乳房胀痛,尿妊娠试验(±),基础体温曲线示高温相已达26天,最可能的诊断是

A、月经前期

B、卵巢早衰

C、早期妊娠

D、子宫性闭经

E、垂体性闭经


参考答案:C

第4题:

患者女性,25岁,结婚2年未孕,月经周期规律,现停经40天,近1周觉乳房胀痛,尿妊娠试验(±),基础体温曲线示高温相已达26天,最可能的诊断是

A.月经前期
B.卵巢早衰
C.早期妊娠
D.子宫性闭经
E.垂体性闭经

答案:C
解析:
现停经40天,近1周觉乳房胀痛,尿妊娠试验(±),基础体温曲线示高温相已达26天可判断为早期妊娠。

第5题:

女性,29岁。结婚2年未孕,现停经8周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天孕周大小、软,双附件正常。最可能的诊断是

A:子宫肌瘤
B:慢性盆腔炎
C:先兆流产
D:功能失调性月经紊乱
E:子宫腺肌病

答案:C
解析:
先兆流产的主要表现:停经后阴道流血,检查子宫如妊娠月份,宫口未开。本例患者符合先兆流产。

第6题:

28岁,女性,孕2产0,月经规则,现停经42天,近一周感嗜睡,恶心,乏力,乳房胀痛。基础体温高温相已达28天,黄体酮实验无出血最可能的诊断是A、月经不调

B、子宫性闭经

C、早期妊娠

D、卵巢早衰

E、垂体性闭经

最有助于明确诊断的检查是A、血雌激素水平测定

B、血PRL水平测定

C、宫颈粘液检查

D、尿HCG测定

E、尿E3测定


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第7题:

27岁,女性,孕2产0,停经23周,因胚胎死亡,而行中期引产,产时出现阴道流血不止,无凝血块。最可能的诊断是( )。

A.不全流产

B.子宫损伤

C.羊水栓塞

D.DIC

E.感染


参考答案:D

第8题:

患者女,26岁,初产妇。孕1产0。平时月经规则,停经43天,阴道流血3天就诊。妇查:阴道少量血液,宫颈口关闭,子宫孕40天大小,妊娠试验(+)。该患者的处理应首选

A、立即刮宫

B、镇静休息

C、抗炎治疗

D、做凝血功能检查

E、注射缩宫素


参考答案:B

第9题:

38岁已婚妇女,孕0产0,停经2个月,阴道不规则出血2周,检査阴道出血似月经量,阴道黏膜正常,宫颈着色蓝,软,子宫增大如孕12周,软,双附件(一),尿妊免试验(+),B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为

A.葡萄胎
B.先兆流产
C.双胎妊娠
D.恶性葡萄胎
E.妊娠合并子宫肌瘤

答案:A
解析:
[考点]葡萄胎的诊治
[分析]根据停经、子宫增大、尿妊免(+),首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份,不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断,宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第一次清宫时若子宫大于12周,可于1周后作第二次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复査,即使HCG转阴,也应追访2年。

第10题:

女性,40岁。孕l产1,月经不规律近半年,上环10余年,现重度贫血,取环最佳时间为

A、输血后取环
B、治疗贫血后月经干净3天取环
C、调整月经正常后取环
D、即刻取环
E、月经干净3~7天可取环

答案:B
解析:

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