妇产科(医学高级)

对于尿妊娠试验的临床意义,哪些是恰当的()A、妊娠第8~10周时阳性率最高B、月经过期11~15天即出现阳性,可能为早期妊娠C、停经12周以前尿妊娠试验持续阳性,考虑葡萄胎D、浓缩试验3次阴性,为绒毛膜癌治愈标准之一E、葡萄胎排出8周后持续阳性,而未再次妊娠者恶变的可能性很大

题目

对于尿妊娠试验的临床意义,哪些是恰当的()

  • A、妊娠第8~10周时阳性率最高
  • B、月经过期11~15天即出现阳性,可能为早期妊娠
  • C、停经12周以前尿妊娠试验持续阳性,考虑葡萄胎
  • D、浓缩试验3次阴性,为绒毛膜癌治愈标准之一
  • E、葡萄胎排出8周后持续阳性,而未再次妊娠者恶变的可能性很大
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第1题:

某病人,女,32岁,因停经45天,阴道少量流血3天,尿妊娠试验阳性而行刮宫术,术中未刮出绒毛组织,病理检查提示"蜕膜组织,未见绒毛",该病人可能诊断为( )。

A、异位妊娠

B、完全流产

C、先兆流产

D、月经不调

E、葡萄胎


参考答案:A

第2题:

关于尿妊娠试验的临床意义哪项是错误的

A.月经过期11~15天即出现阳性,可用于诊断早孕

B.妊娠第8~10周时阳性率最高

C.妊娠12周以前稀释试验1:256以上阳性者应考虑葡萄胎

D.浓缩试验3次阴性,为绒毛膜癌治愈标准之

E.葡萄胎排出8周后持续阳性,而未再次妊娠者,恶变的可能性很大


正确答案:C

第3题:

葡萄胎清宫术后,尿妊娠试验由阴性转为阳性时一般考虑为()。

A、病情好转

B、残留

C、妊娠

D、侵蚀性葡萄胎

E、绒癌


参考答案:D

第4题:

哪项诊断不用尿妊娠试验

A、早期妊娠
B、异位妊娠
C、过期妊娠
D、先兆流产
E、葡萄胎

答案:C
解析:
ABDE四个答案查尿hCG都是有意义的,而过期妊娠时需了解胎盘功能,不需查hCG。

第5题:

妊娠8周行吸宫术后半个月,阴道持续流血,量时多时少。妇科检查:宫口松,子宫如40天妊娠大小、较软,尿妊娠试验阳性。应考虑的诊断为

A:绒毛膜癌
B:侵蚀性葡萄胎
C:子宫内膜炎
D:吸宫不全
E:子宫复旧不良

答案:D
解析:
本例考虑可能为流产不全。流产不全最主要的临床表现就是流产后阴道持续流血,或多或少。

第6题:

对于尿妊娠试验的临床意义,哪些是恰当的

A、妊娠第8~10周时阳性率最高

B、月经过期11~15天即出现阳性,可能为早期妊娠

C、停经12周以前尿妊娠试验持续阳性,考虑葡萄胎

D、浓缩试验3次阴性,为绒毛膜癌治愈标准之一

E、葡萄胎排出8周后持续阳性,而未再次妊娠者恶变的可能性很大


参考答案:ABDE

第7题:

妊娠8周行吸宫术后15d,阴道持续出血,量时多时少.妇科检查:宫口松,子宫如40d妊娠大小,较软,尿妊娠试验阳性,应考虑的诊断为

A.绒毛膜癌

B.侵蚀性葡萄胎

C.子宫内膜炎

D.吸宫不全

E.子宫复旧不良


正确答案:D

第8题:

葡萄胎刮宫半年内以下哪项处理是对的

A.半年查尿妊娠免疫试验1次

B.尿妊娠免疫试验阴性即可再次妊娠

C.多合并功能性子宫出血予以止血治疗

D.术后8周尿妊娠免疫试验持续阳性按异常处理

E.尽量不做阴道检查以防感染


正确答案:D

第9题:

关于葡萄胎随访概念中,下述哪项是正确的

A、葡萄胎有50%的恶变率
B、葡萄胎排出后,基础体温双相,恶变机会很大
C、葡萄胎排出8周内,妊娠试验持续(+),恶变可能大
D、葡萄胎排出后持续(+),恶变可能性小
E、葡萄胎排出后,应随访2年

答案:E
解析:
①葡萄胎清宫后每周1次行β~hCG定量测定,直至降到正常水平。随后3个月内仍每周测定1次,以后每2周1次持续3个月,再每个月1次持续至少半年。如第2年未妊娠,可每半年1次,共随访2年。②每次随访应注意有无异常阴道流血,咳嗽、咯血及其他转移灶症状,并做妇科检查、B型超声检查,胸部X线摄片等。③葡萄胎排空后必须严格避孕1年,首选避孕套,也可选择口服避孕药。

第10题:

妊娠8周行吸宫术后12天,阴道持续流血,量时多时少,偶有腹痛。妇科检查;宫口松,子宫如40天妊娠大小,较软,尿妊娠试验阳性,应考虑的诊断为

A.绒毛膜癌
B.侵蚀性葡萄胎
C.子宫内膜炎
D.吸宫不全
E.子宫复旧不良

答案:D
解析:
子宫内膜炎、子宫复旧不良尿妊娠试验均为阴性,前者可有发热及腹痛。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎。绒毛膜癌虽也可出现在流产后,尿妊娠试验阳性,且子宫因复旧不全出现子宫增大体征,但为不规则阴道出血,而不是该病例中的持续流血。吸宫不全指人工流产术后部分胎盘残留,也可能有部分胎儿残留。术后阴道流血超过10日,血量过多,或流血停止后又有多量流血,应考虑为吸宫不全。

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