妇产科(医学高级)

初产妇,羊水Ⅲ度混浊,因胎儿宫内窘迫行低位产钳助娩,新生儿出生1分钟Apgar评分1分,复苏时首要处理是()A、刺激呼吸B、立即行气管插管C、正压给氧D、立即给予肾上腺素E、吸出鼻腔和口腔中的羊水和黏液

题目

初产妇,羊水Ⅲ度混浊,因胎儿宫内窘迫行低位产钳助娩,新生儿出生1分钟Apgar评分1分,复苏时首要处理是()

  • A、刺激呼吸
  • B、立即行气管插管
  • C、正压给氧
  • D、立即给予肾上腺素
  • E、吸出鼻腔和口腔中的羊水和黏液
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

26岁初产妇,妊娠41周,宫口开全1小时30分,胎心114次/分,胎膜已破,羊水混浊绿色,胎头S+4,枕右前位。此时适当处理是()。

A、吸氧,等待自然分娩

B、产钳术助娩

C、胎头吸引术助娩

D、静脉滴注缩宫素加速产程进展

E、立即行剖宫产术


正确答案:B

第2题:

初产妇24岁,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度浑浊,胎头+4,枕右前位,胎动9次/12小时。此时恰当处理应是

A、吸氧,等待自然分娩

B、立即行剖宫产术

C、胎头吸引术助娩

D、产钳术助娩

E、静脉滴注缩宫素加速产程进展


参考答案:D

第3题:

胎儿宫内窘迫可存在的征象是

A、羊水流出

B、胎儿颅内血肿

C、羊水混浊呈绿色

D、听胎心遥远

E、子宫收缩乏力


参考答案:C

第4题:

初产妇,26岁。妊娠41周,宫口开全l小时30分,胎心ll4次/分,胎膜已破,羊水浑浊绿色,枕右前位,S+4。此时恰当的处理是

A.立即剖宫产

B.低位产钳助娩

C.胎头吸引术助娩

D.吸氧,等待自然分娩

E.静脉滴注缩宫素加速产程进展


正确答案:B
试题难度:难
认知层次:综合应用
解析:羊水浑浊绿色为胎儿窘迫征象,需要立即结束分娩。因宫口开全,胎头双顶径已达坐骨棘平面下4cm,骨盆各径线正常,应尽快经阴道用产钳助娩最恰当。胎头吸引术有滑脱的可能,助娩可靠性不如产钳术。

第5题:

初产妇26岁,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,宫口开全,胎头双顶颈已达坐骨棘平面以下,枕右前位,胎动9次/12小时。此时恰当的处理应是

A、吸氧,等待自然分娩

B、立即行剖宫产术

C、胎头吸引术助娩

D、产钳术助娩

E、静脉滴注缩宫素加速产程进展


参考答案:D

第6题:

初产妇,羊水Ⅲ度混浊,因胎儿宫内窘迫行低位产钳助娩,新生儿出生1分钟Apgar评分1分,复苏时首要处理是下列哪项

A.刺激呼吸

B.立即行气管插管

C.正压给氧

D.立即给予肾上腺素

E.吸出鼻腔和口腔中的羊水和黏液


正确答案:E

第7题:

产妇,25岁,G1P0,38周妊娠,因胎儿窘迫行低位产钳助产术。新生儿出生Apgar1min评分为1分,羊水Ⅲ度混浊。对该新生儿进行复苏时首要的处理是( )

A.刺激呼吸

B.立即行气管插管术

C.正压给氧

D.立即给予肾上腺素

E.吸出鼻腔、口腔中的黏液及羊水


正确答案:E

第8题:

初产妇,26岁。妊娠41周,宫口开全l小时30分,胎心114次/分,胎膜已破,羊水浑浊绿色,枕右前位,S+4。此时恰当的处理是

A.立即剖宫产

B.低位产钳助娩

C.胎头吸引术助娩

D.吸氧,等待自然分娩

E.静脉滴注缩宫素加速产程进展


正确答案:B
试题难度:难
认知层次:综合应用
羊水浑浊绿色为胎儿窘迫征象,需要立即结束分娩。因宫口开全,胎头双顶径已达坐骨棘平面下4cm,骨盆各径线正常,应尽快经阴道用产钳助娩最恰当。胎头吸引术有滑脱的可能,助娩可靠性不如产钳术。

第9题:

初孕妇,头位,宫口开全2小时,S+1,LOT,胎心110次/分,宫缩持续25秒,间隔4~5分钟,羊水Ⅱ度混浊,最佳处理方法

A、等待阴道自然分娩

B、脉滴注催产素加速产程

C、行剖宫产术

D、胎心监护

E、徒手转胎位后产钳助娩


参考答案:E

第10题:

25岁初产妇,妊娠41周,宫口开全1小时20分,胎心116次/分,胎膜已破,羊水II度混浊,胎头S+4,枕右前位。此时最恰当的处理应是()。
A.吸氧,等待自然分娩
B.静脉滴注缩宫素
C.立即行剖宫产术
D.胎头吸引术助娩
E.产钳术助娩


答案:E
解析:
该例产妇,妊娠41周宫口开全1小时余,胎心116次/分,胎膜已破,羊水II度混浊,胎头S+4,枕右前位。目前诊断为胎儿宫内窘迫,可能与胎盘老化、第二产程较长有关,应尽快结束分娩,不能等待自然分娩,如宫缩力弱可以予静脉滴注缩宫素,但不会很快结束分娩,而且可能加重胎儿窘迫;此时胎位正常,胎头已达S+4,最快结束分娩的方法是行产钳助产术;胎头吸引术助娩一般不用于胎儿窘迫的病例;此时大可不必行剖宫产。

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