妇产科(医学高级)

女性,30岁,既往月经规律,月经量正常,无痛经,宫腔镜下子宫纵隔电切术后出现闭经2年,内分泌检查FSH5.5IU/L,LH4.8IU/L,E42ng/L,闭经的原因可能是()A、PCOSB、卵巢早衰C、宫颈管粘连D、高催乳素血症E、Asherman综合征

题目

女性,30岁,既往月经规律,月经量正常,无痛经,宫腔镜下子宫纵隔电切术后出现闭经2年,内分泌检查FSH5.5IU/L,LH4.8IU/L,E42ng/L,闭经的原因可能是()

  • A、PCOS
  • B、卵巢早衰
  • C、宫颈管粘连
  • D、高催乳素血症
  • E、Asherman综合征
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

子宫内膜不规则脱落

A.月经周期正常,但经期延长

B.月经间隔时间正常,经期流血时间长

C.周期.经期.月经量都不正常

D.突然大量出血,并发痛经

E.月经周期无规律


正确答案:A
子宫内膜不规则脱落者表现为月经周期正常,但因子宫内膜不规则脱落,经期延长,常达9~10天。

第2题:

无排卵性功血

A.月经周期正常,但经期延长

B.月经间隔时间正常,经期流血量>80ml

C.周期、经期、月经量都不正常

D.突然大量出血,并发痛经

E.月经周期无规律


参考答案:C

第3题:

女性,35岁,月经量少伴经前、经期下腹坠痛3个月,经前乳房胀痛,G4P1,月经规律,现月经干净3天来诊。为下一步诊断,可能不涉及下列哪项

A.询问既往流产史和月经情况

B.B超检查

C.子宫输卵管造影

D.妇科内分泌检查

E.宫腔镜检查术


正确答案:D
从病史分析,患者有多次流产史,现月经量减少并周期性下腹坠痛,很可能为官腔粘连,严重者会闭经,即Asherman综合征。子宫输卵管造影、B超联合宫腔镜检查是确诊官腔粘连的有效方法。吸刮宫术是造成官腔粘连的主要原因,生殖道结核感染是另一重要病因,故应问患者流产史。应询问患者月经情况,明确是否为继发痛经。B超检查和妇科检查可除外子宫腺肌病、盆腔炎症、子宫内膜异位症等情况,必要时还可行腹腔镜检查。患者月经规律,妇科内分泌检查不是必需的有意义检查项目。

第4题:

女性,39岁,孕3产1,月经量明显增多,伴经期延长1年,但月经周期基本正常,无痛经,应首先考虑()

  • A、子宫内膜癌
  • B、子宫颈癌
  • C、子宫肌瘤
  • D、无排卵性功能失调性子宫出血
  • E、子宫腺肌病

正确答案:C

第5题:

女,38岁。继发不育,自然流产2次,月经规律,经量正常,无痛经,妇检无异常,为协助诊断,应首选的检查是

A、基础体温测定
B、B超检查
C、输卵管通液检查
D、宫颈黏液检查
E、子宫腔镜检查

答案:A
解析:

第6题:

无排卵性功血

A.月经周期正常,但经期延长

B.月经间隔时间正常,经期流血时间长

C.周期.经期.月经量都不正常

D.突然大量出血,并发痛经

E.月经周期无规律


正确答案:C
无排卵性功血最常见症状是不规则子宫出血,其特点是:月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少。

第7题:

38岁女性患者,继发不育,自然流产2次,月经规律,经量正常,无痛经,妇检无异常,为协助诊断,应首选的检查是

A.宫颈黏液检查
B.基础体温测定
C.输卵管通液检查
D.B超检查
E.子宫腔镜检查

答案:B
解析:

第8题:

女性,23岁,既往月经规律,月经量正常,无痛经,孕40天人工流产后2个月,经量较前明显减少,经期下腹痛明显,查体宫颈举痛,宫体饱满,可能的诊断是

A.早孕

B.不全流产

C.宫颈管粘连

D.流产感染

E.子宫内膜异位症


正确答案:C
流产后出现,月经量减少,伴有下腹痛,子宫饱满,可能是颈管粘连。

第9题:

女性,30岁,既往月经规律,月经量正常,无痛经,宫腔镜下子宫纵隔电切术后出现闭经2年,内分泌检查FSH5.5IU/L,LH4.8IU/L,E42ng/L,闭经的原因可能是

A.PCOS
B.卵巢早衰
C.宫颈管粘连
D.高催乳素血症
E.Asherman综合征

答案:E
解析:
闭经发生于宫腔操作后,内分泌正常,可能是Asherman综合征。

第10题:

40岁女性,既往月经规律4-5/28-30天量多、痛经因白带多2年,性交后出血半年就诊,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级为进一步诊断,应首选哪种方法()

  • A、随访
  • B、宫腔镜检查
  • C、染色体检查
  • D、阴道镜下宫颈活检
  • E、子宫颈锥形切除

正确答案:D

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