妇产科(医学高级)

女性，25岁，足月分娩后2月，阴道持续少量流血，血β-HCG持续阳性但<3000IU/L，最可能的诊断（　）A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒癌D、胎盘残留E、胎盘部位滋养细胞肿瘤

题目

女性，25岁，足月分娩后2月，阴道持续少量流血，血β-HCG持续阳性但<3000IU/L，最可能的诊断（　）

  • A、葡萄胎
  • B、侵蚀性葡萄胎
  • C、绒癌
  • D、胎盘残留
  • E、胎盘部位滋养细胞肿瘤
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第1题：

患者,女,25岁。足月分娩后2个月,阴道持续少量流血,血β－HCG持续阳性,但<3000IU／L。首先应考虑的诊断是( )

A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、绒癌

D、胎盘残留

E、胎盘部位滋养细胞肿瘤


参考答案：E

第2题：

患者，女，25岁。足月分娩后2个月，阴道持续少量流血，血β-HCG持续阳性，但＜3000IU/L。首先应考虑的诊断是( )

A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、绒癌

D、胎盘残留

E、胎盘部位滋养细胞肿瘤


参考答案：E

第3题：

患者女性，30岁。主因足月分娩后2个月，阴道持续不规则出血，血hCG明显高于正常，经检查确诊为绒毛膜癌，其治疗首选

A．化疗

B．切除子宫

C．止血

D．放疗

E．切除子宫及附件


正确答案：A
70．答案：A 解析：滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主，手术为辅。

第4题：

34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。

若连续测量血B．HCG先有下降，而后持续在异常水平，应采取
A.直接化疗
B.直接手术治疗
C.预防性化疗
D.继续随访
E.为明确诊断刮宫

答案：C
解析：

1.如果阴道不规则流血持续存在，首选的辅助检查是B超检查。
2.若B超发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为侵蚀性葡萄胎。
3.如果血HCG较高，应立即化疗。
4.连续监测血HCG，下降但仍处于异常水平时间较久者，应预防性化疗。

第5题：

患者，女性，30岁。主因足月分娩后2个月，阴道持续不规则出血，血hCG明显高于正常，经检查确诊为绒毛膜癌，其治疗首选

A:化疗
B:切除子宫
C:止血
D:放疗
E:切除子宫及附件

答案：A
解析：
滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主，手术为辅。故选A。

第6题：

25岁女性，足月分娩后2月，阴道持续少量流血，血HCG持续阳性但＜3000IU几，最可能的诊断是

A．葡萄胎

B．侵蚀性葡萄胎

C．绒癌

D．胎盘残留

E．胎盘部位滋养细胞肿瘤


正确答案：E

第7题：

知识点：女26岁C 绒毛膜癌
女，26岁,足月分娩后12个月后出现持续的阴道不规则流血，血β-HCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是
A.胎盘部位反应
B.胎盘残留
C.绒毛膜癌
D.葡萄胎
E.侵袭性葡萄胎


答案：C
解析：
考查侵袭性葡萄胎、绒癌与胎盘部位滋养细胞肿瘤及胎盘部位反应、胎盘残留的鉴别诊断

第8题：

患者女，26岁。足月分娩12个月后出现持续阴道不规则流血，血β-HCG持续高水平、CT示肺部转移灶。最可能的诊断是

A、胎盘部位反应

B、胎盘残留

C、绒毛膜癌

D、葡萄胎

E、侵蚀性葡萄胎


参考答案：C

第9题：

34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。

若血p-HCG>100kU/L，应采取
A.进一步明确诊断
B.立即手术
C.X线胸片
D.连续测定血p-HCG随访
E.立即化疗

答案：E
解析：

1.如果阴道不规则流血持续存在，首选的辅助检查是B超检查。
2.若B超发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为侵蚀性葡萄胎。
3.如果血HCG较高，应立即化疗。
4.连续监测血HCG，下降但仍处于异常水平时间较久者，应预防性化疗。

第10题：

女性，25岁。足月分娩后2个月，阴道持续少量出血，血β-HCG持续阳性，但＜3000U/L。首先应考虑的诊断是

A、葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒癌
D、胎盘残留
E、胎盘部位滋养细胞肿瘤

答案：C
解析：
胎盘部位滋养细胞肿瘤较少见，多见于生育期妇女，患者多因闭经、流产、葡萄胎或足月妊娠后阴道不规则出血而就诊。血β-HCG测定仅1/3～1/2患者升高，β-HCG水平通常＜3000U/L。 [考点] 胎盘部位滋养细胞肿瘤。

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