妇产科(医学高级)

初产妇妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，到医院就诊体检发现BP12/8kPa（90/60mmHg），P100次/分，胎心率170次/分若有少量阴道出血，腹痛，胎心率170次/分B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区，应采取最佳处理方法是（）A、肌注地塞米松B、卧床休息C、硫酸镁保胎D、观察阴道出血量E、剖宫产结束妊娠

题目

初产妇妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，到医院就诊体检发现BP12/8kPa（90/60mmHg），P100次/分，胎心率170次/分若有少量阴道出血，腹痛，胎心率170次/分B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区，应采取最佳处理方法是（）

  • A、肌注地塞米松
  • B、卧床休息
  • C、硫酸镁保胎
  • D、观察阴道出血量
  • E、剖宫产结束妊娠
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第1题：

患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。

提示：患者手术中出血估计约2000ml，术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生哪些并发症
A.产后出血
B.希恩综合征
C.DIC和凝血功能障碍
D.肝昏迷
E.高血压
F.急性肾功能衰竭

答案：A,B,C,F
解析：

第2题：

患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。

为尽快明确诊断，最需要检查的是什么
A.肛查
B.放射性同位素扫描胎盘定位
C.复查腹部B超检查
D.CT检查
E.心电图检查
F.NST检查，了解胎儿宫内安危状况

答案：C
解析：

第3题：

初产妇妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，到医院就诊体检发现BP12/8kPa(90/60mmHg)，P100次/分，胎心率170次/分最合适的处理A、卧床休息

B、胎心监护

C、"B"超检查

D、观察血压变化

E、查血常规

若有少量阴道出血，腹痛，胎心率170次/分"B"超见胎盘与子宫壁间有液性暗区，应采取最佳处理方法是A、肌注地塞米松

B、卧床休息

C、硫酸镁保胎

D、观察阴道出血量

E、剖宫产结束妊娠

4小时后，突然阴道出血多，BP10/7kPa(75/50mmHg)，P110次/分胎心率100次/分A、重复"B"超检查

B、急行剖宫产术

C、止血药

D、急查DIC化验

E、催产素点滴引产


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：B

第4题：

女，27岁，第一胎，妊娠36周，不慎摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体：P102次／分，BP90/62mmHg，胎心率158次／分。 提示：患者住院2小时后，阴道有少量出血，伴腹痛，胎心率168次／分。此时应采取的处理方法有（）

  • A、氧气吸入，左侧卧位
  • B、卧床休息
  • C、肌注杜冷丁止痛
  • D、观察阴道出血量
  • E、备血，做剖宫产术前准备
  • F、查血常规及出凝血功能

正确答案:A,D,E,F

第5题：

患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。

此时合适的处理有
A.B超检查
B.观察血压变化
C.胎心监护
D.收住院观察
E.卧床休息
F.CT检查

答案：A,B,C,D,E
解析：

第6题：

患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。

提示：入院4小时后，突然阴道出血多，腹痛加重，测P110次／分，BP75／50mmHg，胎心率110次／分。目前最好的处理方法是
A.静推安定促宫颈口扩张
B.25％硫酸镁肌注
C.止血药
D.急行剖宫产术
E.催产素滴注引产
F.急查DIC化验

答案：D
解析：

第7题：

患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。

提示：患者住院2小时后，阴道有少量出血，伴腹痛，胎心率170次／分，应当采取的处理方法
A.备血，做剖宫产术前准备
B.硫酸镁保胎
C.观察阴道出血量
D.卧床休息
E.查血常规及出凝血功能
F.氧气吸入，左侧卧位

答案：A,C,E,F
解析：

第8题：

患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。

提示：B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。此时患者最可能的诊断是
A.前置胎盘
B.双胎
C.临产
D.胎盘早剥
E.子宫破裂
F.急性羊水过多

答案：D
解析：

第9题：

患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。

提示：急诊行剖宫产术证实为胎盘2／3早剥，术中见子宫表面有紫蓝色淤斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降。此时应立即给予何种处理
A.子宫切除
B.口服米索前列醇
C.止血药物
D.宫腔填塞
E.继续按摩子宫加热敷
F.输入新鲜血浆

答案：B,E,F
解析：

第10题：

患者李××，女性，27岁，G1P0，妊娠36+5周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。B超检显示胎盘与子宫壁间有少量液性暗区。此时患者最可能的诊断是（）

  • A、急性羊水过多
  • B、胎盘边缘血窦破裂
  • C、前置胎盘
  • D、胎盘早剥
  • E、临产
  • F、子宫破裂

正确答案:D

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