女，41岁，因停经13周，阴道不规则出血10天入院。入院查体宫底耻骨上3横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。最可能的初步诊断是什么（）A、侵蚀性葡萄胎B、先兆流产C、不全流产D、绒毛膜癌E、良性葡萄胎F、稽留流产

题目

女，41岁，因停经13周，阴道不规则出血10天入院。入院查体宫底耻骨上3横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。最可能的初步诊断是什么（）

A、侵蚀性葡萄胎
B、先兆流产
C、不全流产
D、绒毛膜癌
E、良性葡萄胎
F、稽留流产

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第1题：

患者女，28岁，因停经后发生不规则阴道流血就诊。入院后诊断为葡萄胎，行刮宫术。出院时护士应指导患者采取下列措施避孕()。

A.口服避孕药

B.宫内节育器

C.针剂避孕药

D.避孕套

E.安全期避孕

正确答案：D

第2题：

患者女,30岁。妊娠35周,因阴道流血就诊,诊断为前置胎盘,拟急行剖宫产收入院。护士首先应为患者做的是

A、办理入院手续

B、进行沐浴更衣

C、检查阴道出血情况

D、进行会阴清洗

E、用平车送入病区

参考答案：C

第3题：

下列哪项是确诊葡萄胎的依据A.阴道排出物中查见水泡状组织B.停经后阴道不规则出血SX

下列哪项是确诊葡萄胎的依据

A.阴道排出物中查见水泡状组织

B.停经后阴道不规则出血

C.子宫异常增大

D.妊娠呕吐

E.子宫大小与停经月份不符

正确答案：A
阴道排出物中见到葡萄样水泡组织，可以作为葡萄胎诊断的基本依据。

第4题：

患者女，68岁。绝经20年，因阴道大量出血急诊入院。

做盆腔检查时应采取
A.肛查
B.肛腹诊
C.双合诊
D.三合诊
E.腹部触诊

答案：D

解析：

1.对于阴道大量出血的患者如需进行妇科检查应特别注意无菌操作，以免引起逆行性感染，故本题选C。
2.盆腔检查最常用的方法有双合诊和三合诊。双合诊，旨在检查阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。三合诊就是经直肠、阴道、腹部联合检查，可以查清骨盆腔较后部及子宫直肠窝的情况。对于以下疾病，三合诊为必不可少的步骤：结核、子宫内膜异位症、盆腔炎症以及女性生殖器的良、恶性肿瘤。本例患者绝经后出现阴道大量出血应高度警惕生殖系统恶性肿瘤，故应采取三合诊进行盆腔检查。故本题选D。解题关键：盆腔检查最常用的方法有双合诊和三合诊。

第5题：

下列哪项是确诊葡萄胎的依据

A．阴道排出物中查见水泡状组织

B．停经后阴道不规则出血

C．子宫异常增大

D．妊娠呕吐

E．子宫大小与停经月份不符

正确答案：A

第6题：

女，25岁。停经56天，少量阴道出血伴下腹痛3天入院。妇科检查：阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色、举痛，子宫增大，右侧附件增厚，压痛。首选简易的辅助诊断方法

A.阴道检查

B.阴道镜检查

C.盆腔B超检查

D.宫腔镜检查

E.尿HCG

正确答案：C
略

第7题：

女,30岁,因停经52天,阴道出血1周,诊断先兆流产,入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多,蹲厕时见有组织物排出,阴道出血仍不止,腹痛减轻。此时最恰当的处理是

A、清宫

B、B超检查宫腔有无残留胚胎，然后决定处理方针

C、催产素静脉滴注

D、抗炎+观察

E、宫腔镜检查

参考答案：A

第8题：

患者，女，25岁。停经3个月，不规则阴道出血1个月。查体：阴道排出血液中查见水泡状组织，子宫增大如孕5个月大小。应首先考虑的诊断为

A、不全流产

B、葡萄胎

C、子宫肌瘤

D、子宫颈癌

E、子宫内膜癌

参考答案：B

第9题：

女性，26岁，孕3产0，自然流产2次，因停经50天，阴道流血3天，以先兆流产入院。入院后第3天，腹痛加剧，阴道流血增多，入厕时有组织物排出，但阴道出血仍不止。该患者目前的诊断是

A、难免流产

B、不全流产

C、完全流产

D、稽留流产

E、习惯性流产

参考答案：B

第10题：

患者女，28岁。平时月经规律，周期28～30天，因停经50天，少量阴道出血伴下腹痛2天入院妇科检查：阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色、举痛（+），子宫增大，右侧附件增厚，压痛。

首选简易的辅助诊断方法是
A.诊断性刮宫
B.B型超声检查
C.阴道镜检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查

答案：B

解析：

1.妊娠试验（+）表示妊娠。

【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】

2.无创的简易的方法。

【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】

妇产科(医学高级)

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