妇产科(医学高级)

患者，27岁。停经3个月，阴道流血数周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音 上述患者诊断为葡萄胎，下步处置应为（）A、葡萄胎清宫术B、化疗C、催产素引产D、刮宫术E、利凡诺尔引产

题目

患者，27岁。停经3个月，阴道流血数周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音 上述患者诊断为葡萄胎，下步处置应为（）

  • A、葡萄胎清宫术
  • B、化疗
  • C、催产素引产
  • D、刮宫术
  • E、利凡诺尔引产
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第1题：

下列哪项是前置胎盘孕妇期待疗法的条件( )

A、妊娠40周阴道出血不多

B、妊娠37周以后阴道流血多

C、妊娠36周以前阴道流血不多

D、妊娠37周以前阴道流血不多

E、妊娠40周阴道出血多


参考答案：D

第2题：

患者，女性，26岁。停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，轻度贫血外观。妇科检查：宫底脐下2指，多普勒胎心测定未闻及胎心音。患者诊断为葡萄胎，下步处置应为A、葡萄胎清宫术

B、化疗

C、缩宫素引产

D、放疗

E、利凡诺尔引产

患者术后3个月，仍有阴道流血，子宫大，HCG值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为A、观察经过

B、化疗

C、抗结核治疗

D、抗炎治疗

E、手术行子宫切除


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B

第3题：

患者女，23岁，停经3个月，1个月前有轻微下腹坠痛及少量阴道流血，现又有阴道流血1周，量少，无腹痛，尿妊娠试验(-)，阴道检查子宫似成人拳大小，宫内回声不均匀，如何处理最适宜

A.继续观察2周

B.刮宫送病理检查

C.宫腔镜检查

D.按先兆流产处理

E.雌激素引产


正确答案：B

第4题：

患者，女性，25岁，停经2月余，阴道不规则流血1周，血量不多，伴有腹胀。查体：轻度贫血貌，未闻及胎心音。若该患者考虑为葡萄胎，下一步诊疗方案为（）

  • A、引产
  • B、清宫术
  • C、继续观察
  • D、化疗
  • E、子宫切除术

正确答案:B

第5题：

患者，27岁，停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音上述患者诊断为葡萄胎，下步处置应为

A、葡萄胎清宫术
B、化疗
C、催产素引产
D、药物流产
E、利凡诺尔引产

答案：A
解析：
葡萄胎一经确诊，应在输液、备血条件下及时清宫。一般选用吸刮术，清宫时注意减少出血及预防子宫穿孔。子宫大于12孕周或一次刮净有困难时，可于1周后行第二次刮宫。每次刮宫的刮出物必须送病理学检查。

第6题：

患者女性.30岁，已婚。停经38天后出现阴遒流血、腹痛2天，阴道流血量少，呈点滴状。其主诉应书写为

A、阴道流血、腹痛2天

B、停经、阴道流血、腹痛

C、已婚、停经、阴道流血、腹痛

D、停经38天，阴道流血、腹痛2天

E、阴道流血、腹痛2天，阴道流血量少，呈点滴状


参考答案：D

第7题：

患者23岁，停经3个月，阴道流血2周，查子宫大小超过妊周，阴道可见2㎝×2㎝紫蓝结节，宫旁无异常，侵葡的分期为

A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、ⅢB期
D、ⅢA期
E、Ⅳ期

答案：B
解析：
滋养细胞肿瘤解剖学分期：
Ⅰ期：病变局限于子宫
Ⅱ期：病变扩散，仍局限于生殖器官（附件、阴道、阔韧带）
Ⅲ期：病变转移至肺，有或无生殖系统病变
Ⅳ期：所有其他转移。

第8题：

先兆流产（ ）

A.停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破

B.停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破

C.停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大，体温增高

D.停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验阴性

E.停经3月，子宫如孕40天大小


参考答案：A

第9题：

患者，27岁。停经3个月，阴道流血数周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音 下述哪样检查首选（）

  • A、血HCG
  • B、尿HCG
  • C、X线平片
  • D、B超
  • E、A超

正确答案:D

第10题：

稽留流产（）

  • A、停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破
  • B、停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破
  • C、停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大，体温增高
  • D、停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验阴性
  • E、停经3月，子宫如孕40天大小

正确答案:D

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