临床医学检验临床免疫(医学高级)

患者男,30岁,乏力、食欲减退10d余。查体:无明显黄疸,肝右肋下lcm,脾未扪及。肝功能检查:血清ALTl20U/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000ml,术后恢复顺利。为进一步明确病原诊断,应首先考虑检测()A、抗HAV-IgMB、抗HEVC、HAV-RNAD、HCV-RNAE、HEV-RNA

题目

患者男,30岁,乏力、食欲减退10d余。查体:无明显黄疸,肝右肋下lcm,脾未扪及。肝功能检查:血清ALTl20U/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000ml,术后恢复顺利。为进一步明确病原诊断,应首先考虑检测()

  • A、抗HAV-IgM
  • B、抗HEV
  • C、HAV-RNA
  • D、HCV-RNA
  • E、HEV-RNA
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者男,45岁,近2个月出现肝区疼痛。乏力,消瘦明显。消化不良,腹胀,食欲减退。无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0㎝,移动浊音(-),诊断肝癌。诊断价值不大的检查

A、CT
B、B超
C、mRI
D、ERCP
E、ECT

答案:D
解析:
ERCP适应症:
1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
4.胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
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第2题:

男者,45岁,近2个月出现肝区疼痛、乏力,消瘦明显,消化不良、腹胀,食欲减退,无黄疸。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动浊音(-)。诊断肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查是()

  • A、肝炎系列
  • B、血常规
  • C、肝功
  • D、AFP
  • E、血浆蛋白测定

正确答案:D

第3题:

患者男,45岁,近2个月出现肝区疼痛。乏力,消瘦明显。消化不良,腹胀,食欲减退。无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0㎝,移动浊音(-),诊断肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查

A、血常规
B、肝炎系列
C、肝功
D、AFP
E、血浆蛋白测定

答案:D
解析:
血清AFP对肝细胞癌有特异诊断价值,妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌其AFP也可升高,但是AFP升高高度考虑肝癌。

第4题:

男者,45岁,近2个月出现肝区疼痛、乏力,消瘦明显,消化不良、腹胀,食欲减退,无黄疸。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动浊音(-)。诊断肝癌。诊断价值不大的检查是()

  • A、B超
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、ERCP
  • E、ECT

正确答案:D

第5题:

患者,男性,45岁,近二个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸,查体:肝于右肋下3.Ocm可触及,移动浊音(-),诊断肝癌。诊断价值不大的检查()

  • A、CT
  • B、B超
  • C、NRI
  • D、ERCP
  • E、ECI

正确答案:D

第6题:

患者男,30岁,乏力、食欲减退10d余。查体:无明显黄疸,肝右肋下lcm,脾未扪及。肝功能检查:血清ALTl20U/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000ml,术后恢复顺利。该病例首先考虑的诊断是()

  • A、甲型病毒性肝炎
  • B、乙型病毒性肝炎
  • C、丙型病毒性肝炎
  • D、丁型病毒性肝炎
  • E、戊型病毒性肝炎

正确答案:C

第7题:

患者,男性,45岁,近二个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸,查体:肝于右肋下3.Ocm可触及,移动浊音(-),诊断肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查()

  • A、血常规
  • B、肝炎系列
  • C、肝功
  • D、AFP
  • E、血浆蛋白测定

正确答案:D

第8题:

患者男,45岁,近2个月出现肝区疼痛。乏力,消瘦明显。消化不良,腹胀,食欲减退。无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0㎝,移动浊音(-),诊断肝癌。在可能实施的情况下,治疗最有效的方法

A、手术切除病灶
B、肝动脉结扎
C、肝动脉栓塞
D、化疗
E、60钴照射

答案:A
解析:
肝于右肋下可触及3.0cm,提示肝癌可能,而题干问的是在可能实施的情况下,治疗最有效的方法,对于肝癌能手术的,可以减轻原发病变,减轻瘤负荷,效果最好。肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)为原发性肝癌非手术治疗的首选方案,疗效好,可提高患者的3年生存率。但是并没有清除癌灶所以不最为首选治疗手段故不选CD答案不是最有效的方法,用于手术后的辅助治疗或不能做手术患者的治疗。

第9题:

男者,45岁,近2个月出现肝区疼痛、乏力,消瘦明显,消化不良、腹胀,食欲减退,无黄疸。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动浊音(-)。诊断肝癌。对此病的诊断有重要意义的实验室检查是()

  • A、肝炎系列
  • B、血常规
  • C、肝功
  • D、AFP
  • E、血浆蛋白测定

正确答案:D

第10题:

男者,45岁,近2个月出现肝区疼痛、乏力,消瘦明显,消化不良、腹胀,食欲减退,无黄疸。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动浊音(-)。诊断肝癌。在可能实施的情况下,治疗最有效的方法是()

  • A、手术切除病灶
  • B、化疗
  • C、肝动脉栓塞
  • D、肝动脉结扎
  • E、60钴照射

正确答案:A