整形外科学(医学高级)
皮瓣转移手术基本要求有哪些?
题目
皮瓣转移手术基本要求有哪些?
参考答案和解析
正确答案:
(1)无菌无创操作技术：注意无菌操作，动作轻柔，避免不必要损伤，以免影响皮瓣活力。
(2)注意手术顺序：先掀起皮瓣，判断无血循环障碍再行受区手术，皮瓣如血供不足，可缝合原处。
(3)严密缝合：不留间隙或开放创面。
(4)需要轻微压力的敷料包扎：促进静脉回流，避免皮瓣瘀血。(5)良好的制动：防止蒂部扭曲或牵拉、撕脱等，必要时石膏绷带固定。
(6)深部组织同时修复问题：视具体情况决定，皮瓣血运丰富可一次修复，否则成活后2～3个月再行修复。
(7)去脂时机：如太厚，可剪去部分脂肪，如影响血运，则应成活后2～3个月再行去脂术。
(2)注意手术顺序：先掀起皮瓣，判断无血循环障碍再行受区手术，皮瓣如血供不足，可缝合原处。
(3)严密缝合：不留间隙或开放创面。
(4)需要轻微压力的敷料包扎：促进静脉回流，避免皮瓣瘀血。(5)良好的制动：防止蒂部扭曲或牵拉、撕脱等，必要时石膏绷带固定。
(6)深部组织同时修复问题：视具体情况决定，皮瓣血运丰富可一次修复，否则成活后2～3个月再行修复。
(7)去脂时机：如太厚，可剪去部分脂肪，如影响血运，则应成活后2～3个月再行去脂术。
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相似问题和答案
第1题：
患者男性,42岁。右颊部基底细胞癌1年,手术切除癌灶,遗留一3.5cmX2.5cm圆形创面,可用哪些皮瓣修复( )
A、前臂皮瓣
B、滑行皮瓣
C、"Z"成形术
D、岛状皮瓣
E、隧道皮瓣
参考答案：AE
第2题：
关于上臂瘢痕挛缩的手术治疗,叙述错误的是
A、可采用游离植皮
B、局部皮瓣转移
C、远位皮瓣转移
D、切口边缘应呈弧形，避免术后挛缩
E、可采用中厚皮片移植
参考答案：D
第3题：
尿道下裂修复初治手术再造尿道的方式有
A、包皮内板岛状皮瓣带蒂转移
B、口腔黏膜游离移植
C、大腿内侧皮肤游离移植
D、阴股沟皮瓣带蒂转移
E、口腔黏膜游离移植耦合包皮内板岛状皮瓣带蒂转移
参考答案：ABE
第4题：
手术后应加压包扎的是
A.游离皮瓣移植术
B.中厚断层皮片移植术
C.皮管形成术后
D.旋转推进皮瓣术后
E.隧道式皮瓣转移术
B.中厚断层皮片移植术
C.皮管形成术后
D.旋转推进皮瓣术后
E.隧道式皮瓣转移术
答案：B
解析：
皮片由于本身没有血供，移植成功的基本条件是受区毛细血管生长进入移植皮片，因此，需加压包扎，使皮片和受区紧密接触，防止两者之间出现积血或积液，故B正确。
第5题：
手术后应加压包扎的是
A:游离皮瓣移植术
B:中厚层皮片移植术
C:皮管形成术后
D:旋转推进皮瓣术后
E:隧道式皮瓣转移术
B:中厚层皮片移植术
C:皮管形成术后
D:旋转推进皮瓣术后
E:隧道式皮瓣转移术
答案：B
解析：
本题是临床知识题，考核“加压包扎适应证”。皮片由于本身没有血供，移植成功的基本条件是受区毛细血管生长进入移植皮片，因此，需加压包扎，使皮片和受区紧密接触，防止二者之间出现积血或积液。游离皮瓣、皮管、局部皮瓣因自身有血运，一般不需加压包扎，只要有合适的引流即可。考生须了解各种组织移植术的组成、目的、应用要点，才能解答此类题目，不能靠推测解题。
第6题：
皮瓣断蒂手术的时机一般是
A、皮瓣转移术后5天
B、皮瓣转移术后1周
C、皮瓣转移术后2周
D、皮瓣转移术后3周
E、皮瓣转移术后4周
参考答案：D
第7题：
关于扩张皮瓣的转移方式,叙述错误的是
A、滑行推进皮瓣是在扩张皮瓣转移中最常用的皮瓣转移方式
B、旋转皮瓣用于头皮时须常规修整猫耳
C、易位皮瓣最常见用于胸三角皮瓣的转移和额部皮瓣转移行鼻再造
D、年龄越小，头皮富有弹性，血运丰富，皮瓣容易扩张和转移
E、患有糖尿病和血管硬化的患者皮瓣容易出现血运障碍，设计皮瓣时需要注意不可过长
参考答案：B
第8题：
尿道下裂手术失败后再次修复时,应该充分考虑的问题有
A、阴茎充分矫直
B、阴茎腹侧有完整的皮肤瓣覆盖
C、口腔黏膜游离移植耦合阴茎皮瓣带蒂转移再造尿道
D、分期手术
E、阴茎延长
参考答案：ABCD
第9题：
手术后应加压包扎打包固定的是
A:游离皮瓣移植术
B:中厚断层皮片移植术
C:皮管形成术后
D:旋转推进皮瓣术后
E:隧道式皮瓣转移术
B:中厚断层皮片移植术
C:皮管形成术后
D:旋转推进皮瓣术后
E:隧道式皮瓣转移术
答案：B
解析：
皮片由于本身没有血供，移植成功的基本条件是受区毛细血管生长进入移植皮片，因此，需加压包扎，使皮片和受区紧密接触，防止两者之间出现积血或积液。
第10题：
皮瓣移植后皮瓣断蒂前，应进行夹压训练，夹压后皮肤不变色即可实行断蒂转移手术。
正确答案:正确