整形外科学(医学高级)

为预防肌腱粘连,在屈肌腱修复后______小时被动活动关节,_____天减少敷料包扎,_____天稍增主动与被动活动。

题目

为预防肌腱粘连,在屈肌腱修复后______小时被动活动关节,_____天减少敷料包扎,_____天稍增主动与被动活动。

参考答案和解析
正确答案:48;2~3;5~6
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第1题:

动力夹板固定腕屈30°,掌指关节屈70°,指间关节伸展位为()。

A、手肌腱松解术后

B、手屈肌腱修复术后

C、手感觉训练

D、手脱敏训练

E、手屈肌训练


参考答案:B

第2题:

关于肌腱损伤,叙述正确的有

A、肌腱断裂后,手指的被动活动会丧失

B、肌腱修复强调对合面的平整,术后石膏外固定,不能早期活动

C、肌腱具有内源性愈合能力

D、为防止肌腱缝合处的卡压,可以对滑车进行预防性切开

E、肌腱断端挫伤,应切除浅腱保留深腱


参考答案:CDE

第3题:

手屈肌腱修复术后6~8周可行 ( )

A、作腕背夹板,改用腕支具,使掌指关节充分活动

B、三种位置主动肌腱滑动均可

C、轻微ADL练习

D、木工作业

E、防止屈肌腱粘连可用铝夹板伸展矫形器


参考答案:ABCDE

第4题:

简述早期保护性被动活动预防肌腱粘连的机制。


正确答案:早期保护性被动活动预防肌腱粘连的机制,目前提出三种可能:
[1]机械作用:反复的肌腱滑动打断了修复部位与周围组织的接触,抑制从腱鞘向肌腱生长的外源性愈合;
[2]被动活动可诱导肌腱本身的腱外膜细胞发生分化,抑制炎性细胞浸润肌腱;
[3]早期活动可促进胶原纤维排列平行于肌腱纵轴,有利于重建肌腱功能恢复。

第5题:

患者男性,因“不慎被玻璃杯割伤左腕部”来诊。查体:左腕部伤口长约1 cm,出血不多;掌桡侧皮肤感觉麻木。 可能损伤的重要结构为A、 正中神经

B、 尺神经

C、 桡神经

D、 桡动脉

E、 尺动脉

F、 尺静脉

提示 患者出现拇指与示指屈曲功能障碍。考虑损伤的重要结构为A、 拇长展肌腱

B、 桡侧腕屈肌腱

C、 拇长屈肌腱

D、 示指深屈肌腱

E、 示指浅屈肌腱

F、 尺侧腕屈肌腱

提示 患者入院后急诊行清创探查术,术中直视探查见掌长肌腱部分断裂,示指指伸屈肌腱部分断裂。予以直接一期修复,术后患者出现示指远节之间关节屈曲障碍。可能的原因是A、 正中神经损伤导致的肌肉费用

B、 示指深屈肌腱粘连

C、 示指深屈肌腱断裂漏诊

D、 示指浅屈肌腱断裂

E、 示指浅屈肌腱粘连

F、 掌长肌腱粘连


参考答案:问题 1 答案:CD


问题 2 答案:CDE


问题 3 答案:BC

第6题:

患者女性,16岁,因“割腕自杀未遂”来诊。查体:腕关节掌侧正中一长约3 cm横行刀口,无掌侧皮肤感觉障碍,屈指功能无异常。 可能损伤的组织有A、 正中神经

B、 掌长肌腱

C、 拇长屈肌

D、 桡侧腕屈肌腱

E、 尺侧腕伸肌腱

F、 拇长伸肌

提示 患者出现拇指远节指尖关节屈曲。可能损伤结构是A、 拇长展肌腱

B、 指浅屈肌腱

C、 拇长屈肌腱

D、 指深屈肌腱

E、 拇短屈肌腱

F、 拇长伸肌腱

提示 已确诊桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、桡侧腕屈肌腱断裂,指浅屈肌部分损伤;正中神经部分损伤;桡动脉部分损伤。应选择的治疗是A、 一期修复肌腱、神经,吻合动脉

B、 修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复

C、 修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

D、 修复肌腱和神经,血管二期修复

E、 缝合伤口,其他组织二期修复

F、 修复肌腱、神经和静脉,动脉二期修复

术后患者手部石膏固定的位置为A、 腕关节轻度屈曲,指尖关节伸直位

B、 腕关节固定于功能位

C、 腕关节固定于休息位

D、 腕关节与指固定于轻度屈曲位

E、 腕关节固定于功能位,指尖关节屈曲位

F、 腕关节伸直位,指尖关节轻度屈曲位


参考答案:问题 1 答案:BDE


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A


问题 4 答案:D

第7题:

关于手部“无人区”肌腱损伤的修复,叙述正确的是

A、 单纯指浅屈肌肌腱损伤必须修复

B、 深、浅屈肌肌腱损伤可一期修复

C、 深、浅屈肌肌腱损伤只能修复浅肌腱

D、 深、浅屈肌肌腱损伤只能修复深肌腱

E、 单纯指深屈肌肌腱损伤不必修复


参考答案:B

第8题:

关于屈指肌腱损伤,以下哪项是不正确的

A.指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲

B.肌腱断裂有手的休息位的改变

C.指深、浅屈肌腱断裂,该指两指间关节不能屈曲

D.指深、浅屈肌腱断裂可同时修复

E.单纯指浅屈肌腱可不做修复


正确答案:A

第9题:

关于屈指肌腱损伤,下列哪项是错误的( )

A.指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲

B.肌腱断裂有手的休息位的改变

C.指深、浅屈肌腱断裂,该指两指间关节不能屈曲

D.指深、浅屈肌腱断裂可同时修复

E.单纯指浅屈肌腱可不做修复


正确答案:A

第10题:

为防止屈肌腱粘连,在肌腱修复后,每日被动关节屈曲活动应何时开始为好( )

  • A、术后48小时
  • B、术后3天
  • C、术后5天
  • D、术后1周
  • E、术后10天

正确答案:A

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